您当前的位置:
首页 > 文献资料
所属专业:
镜像出血文献资料
-
双侧先后发生的对称性外囊出血1例
病人,女,66岁.右利型手.突发左侧肢体无力伴头痛6h于2010年10月5日入院.患者入院当日突感左侧肢体无力,左手可抬举过肩,行走时左腿拖拽,伴额部持续性剧痛、恶心、呕吐.当时测血压180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).急诊头颅CT提示:脑出血(右侧外囊),出血量约17 ml(见图1).既往有原发性高血压病史1年,血压高180/120 mmHg,未进行规律治疗,否认心脏病、糖尿病病史.人院查体:血压160/110 mmHg,心肺腹部查体均未见异常.右侧中枢性面舌瘫,左侧肢体轻度偏瘫,肌力Ⅳ级,左侧Babinski征(+).余无神经系统阳性定位体征.给予脱水、降颅压、止血、镇静、预防性抗感染、保护胃黏膜、静脉营养支持等综合治疗.次日6时许患者出现嗜睡,复查头颅CT示双侧外囊“镜像”出血(见图2).在原有治疗基础上加强脱水降颅压力度,病情逐渐好转,2010年11月19日复查头颅CT出血完全吸收.出院时情感幼稚,能部分理解他人言语,在家人扶持下可短距离行走.出院3月后随访,患者智能基本恢复,四肢力量正常,日常生活能自理.