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大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙在重症手足口病的早期应用
目的 分析重症手足口病的死亡原因及治疗情况,为临床及科研提供依据.方法 对体温大于38.5℃持续3d以上及出现神经系统受累等表现的56例重症手足口病患儿,早期加用大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙治疗.结果 51例24 h内体温降至正常,5例体温下降,24~48 h内体温恢复正常;平均住院时间(10±3)d.结论 早期识别、早期应用大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙治疗重症手足口病疗效显著.
关键词: 手足口病/药物疗法 丙种球蛋白/治疗应用 甲基泼尼松龙/治疗应用 儿童 -
手足口病并发病毒性脑炎107例临床分析
目的 探讨手足口病并发病毒性脑炎的临床特点和诊治体会.方法 对682例手足口病中并发病毒性脑炎107例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 107例患儿均为急性起病、发热及皮疹.手足口臀均有皮疹者43例,伴有腿部皮疹18例,伴有全身皮疹5例;意识障碍6例(5.6%),惊厥3例(2.8%),脑膜刺激征(+) 68例(63%);合并消化道出血2例,呼吸衰竭2例,肺出血2例,死亡1例.107例均行脑脊液检查,其中脑脊液压力升高98例(91%),脑脊液常规及生化异常65例(60%).102例行脑电图检查,有异常改变88例(86%).102例行头颅CT检查,均无异常.107例均采用综合治疗,早期予以静滴更昔洛韦,同时加用地塞米松、甘露醇,重症病例予甲基泼尼松龙,静脉丙种球蛋白静滴治疗.治愈或好转106例(99%);2例并发神经源性肺水肿、肺出血中,死亡1例.结论 手足口病疫情暴发时,易并发病毒性脑炎,具有年龄小、危险性高、起病急、进展快的特点,绝大数病例都能治愈,无明显后遗症发生.危重病例很少,但病死率高,应加强对该病的认识,早期诊断及时治疗是治疗成功的关键.
关键词: 手足口病/诊断 脑炎/病毒学 传染病 丙种球蛋白/治疗应用 柯萨奇病毒 甲基泼尼松龙/治疗应用 儿童