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城市化进程中失地农民卫生服务需求与利用的调查
目的:调查失地农民卫生需求状况与农村卫生人力资源的现状.方法:使用典型抽样的方法抽取徐州市城南开发区潘塘乡柳集村15岁及以上失地农民3 300人为调查对象;同时对徐州市1998～2004年乡镇卫生院、村卫生室情况进行调查.资料来源于徐州市卫生统计年鉴.使用自制调查表进行入户调查.调查表包括一般状况(年龄、性别、职业、文化程度等)、健康状况自我评价(包括自认为健康状况、与去年比自身状况、是否明确知道自己患有某种慢性病)、近两年内的体检经历、近1年内的住院经历、近2周内的患病就医经历、就医意愿、医疗服务需求、简单的体格检查等8个方面的内容.健康状况自我评价标准为与上1年相比自我感觉健康状况好为优,弱为差.对乡镇卫生院、村卫生室主要进行卫生人力、床位、门诊量、住院量、平均住院日、病床使用率、病床周转率等的资料收集并给予统计分析.结果:发放问卷3 300份,收回合格问卷3 134份,有效率94.97%.①失地农民自认为健康状况差者209人,占6.67%,自认为身体状况比去年差者211人,占6.73%,明确知道自己患有某种慢性病者616人,占19.66%.②失地农民近2年内做过健康体检者259人,占8.26%.③失地农民1年内有过住院经历者25人,占0.80%.1年内应该住院而未住院经历者24人,占7.66%;其中因费用高而没有住院者23人,1人因交通不便而未住院.④失地农民近2周内有过患病就医经历者11人,占0.35%;患病11人中有7人治疗,4人因药费昂贵而未治疗.⑤失地农民以养生、保健、健康体检等为主的医疗服务需求占50%左右;其他服务需求率低于10%.⑥超过半数的失地农民认为药品太贵、诊疗费太高.⑦本次调查徐州市乡级卫生院113家、人员12 042人,日人均诊疗1.7人次;徐州市村卫生机构数3 211个、人员9 607人,日人均诊疗4.6人次.结论:失地农民卫生服务需求与利用存在"三高五低".即药品价格太高,诊疗费用太高,预防保健、健康体检需求高;慢性病的知晓率低,就诊率低,治疗率低,住院率低、健康的生活方式比例低.应从医疗服务的保障制度上加大对失地农民的卫生支撑,改变卫生资源相对贫乏,卫生服务利用不足,卫生人力资源结构不合理的现象.
