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中药热敷辨治腰椎间盘突出症随机平行对照研究
[目的]观察中药热敷辨治腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将286例住院及门诊患者辨证分型后按就诊顺序简单随机分为两组;卧床休息、腰椎牵引、针灸、腰背肌功能锻炼等.对照组143例大盐500g炒热装入布袋,置于腰骶疼痛处反复熨烫,1～2次/d,30min/次,每袋用2～3d.治疗组143例寒湿血瘀-腰痛热敷散Ⅰ号;湿热阻络-腰痛热敷散Ⅱ号;陈醋100mL将药粉100～150g拌湿(手握不流药汁为度),放入纱布袋内,微波炉加热/锅炒(温度40～45℃),反复熨烫腰骶疼痛处,1～2次/d,30min/次,每袋用2～3d;大盐500g炒热装入布袋,置于热敷袋上.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、疼痛视觉模拟评分(VAS分数)、下腰痛评分标准(JOA分数)、Oswestry腰椎功能障碍评分(ODI分数)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访3～6个月,观测远期疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).VAS、JOA、ODI评分治疗组改善优于对照组(P＜0.01).不同证型疗效两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]中药热敷辨治腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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盘龙七片配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:评价盘龙七片配合中药热敷治疗寒湿血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效和安全性.方法:选取132例LDH分为治疗组68例,对照组64例,治疗组口服盘龙七片配合中药热敷,对照组口服塞来昔布胶囊配合腰椎牵引.记录并统计分析患者治疗后的VAS评分、JOA评分和Oswestry功能障碍指数问卷评价临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价综合治疗的安全性.结果:1)治疗前,治疗组和对照组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.2)与治疗前相比,治疗1个疗程后,两组组患者的VAS评分、ODI评分均明显降低,JOA评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).3)治疗后,治疗组VAS评分和ODI评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4)治疗组有1例手术,1例失访,4例出现轻度不良反应;对照组有1例失访,3例出现轻度不良反应,两组患者脱落率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盘龙七片配合中药热敷在一定程度上能有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能,提高患者的日常生活和社会活动能力.
