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静脉及局部灌注(介入治疗)文献资料
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高浓度异烟肼利福平治疗低度耐多药肺结核的临床研究
目的:探讨涂阳、培阳复治肺结核对异烟肼(H)、利福平(R)低浓度耐药,耐药界(H:1 μg/ml,R:50 μg/ml)的患者,观察采用含静脉及局部灌注高浓度H、R联合方案的疗效.方法:将61例低度耐多药肺结核(L MDR- PTB)患者随机分成两组:实验组(A组)和对照组(B组),均采用:2SHRZE/9HRE.A组:强化2个月,静脉输高浓度H:0.5～0.7、R:0.5～0.75,局部灌注(纤支镜病灶或空洞内介入)H:0.3～0.4、R:0.3～0.45,以期提高局部药物浓度,达到杀菌目的,巩固期继续口服高浓度H、R；B组:采用常规治疗剂量.观察痰菌阴转,病灶、空洞改变及肝功情况,统计学处理,提出治疗低度耐H、R耐多药肺结核MDR-PTB的治疗方案.结果:A组的痰涂片和培养阴转速度(逐月阴转率)治疗前和疗程结束均明显高于B组(P＜0.05),A组大部分患者病灶趋于显著吸收和吸收,而B组患者大部分病灶改变不明显(P＜0.01)；A组空洞关闭速度及直径缩小率均较B组高(P＜0.01).A组与B组肝损害发生率无明显变化(P＞0.05).结论:采用含静脉及局部灌注高浓度H、R的联合方案,提高了局部药物浓度,达到杀菌目的,疗效显著优于常规剂量化疗,且未见严重的肝损害和其他副反应,收到良好效果,值得临床推广应用.
关键词： 异烟肼 利福平 低度耐多药肺结核 静脉及局部灌注(介入治疗)
