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  • 一例肩难产巨大儿合并脐绕颈的助产体会

    作者:蔡瑞艳

    1 临床资料患者28岁,孕2产1(5年前曾于孕26周时早产一死男婴),此次孕40w+3.因腹痛、下腹坠胀5h,阴道见红,流水样分泌物2h来我院就诊.患者既往体健,无任何产科合并症,于20周时仅做过一次B超检查,示宫内单活胎.入院后查体:体温37.6℃,血压105/70minHg,宫缩30~40s/1~2m,胎心100~120次/min,腹围150cm,宫高30cm.宫口开全,已破膜,羊水二度污染,胎头位于棘下2cm处.诊断:①孕2产1,孕40W+3,足月临产.②巨大儿(4500g以上).向家属交代病情后建议其行剖腹产术,家属拒绝,在其签字后做好阴道接产准备.

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