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  • 糖化血红蛋白的测定方法及临床应用

    作者:陈吉虎

    糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)反映血糖控制程度,是监测糖尿病血糖控制、疗效考核的金标准.临床实验室常用的测定GHb的方法有30余种,依据反应原理不同分为2类:第一类基于GHb与非GHb的电荷不同,包括阳离子交换色谱法、电泳法、等电聚焦法等;第二类基于GHb的结构特点,包括亲和色谱法、免疫法等.糖尿病控制与并发症试验(dialbetes control andcomplications tria,1DCCT)研究显示,当GHb控制在平均7%左右时,可使糖尿病并发症大为减少,其中视网膜病变减少76%,微量白蛋白尿(肾病)减少39%,神经病变减少60%.糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平相关,而且与血糖波动性密切相关.血糖大幅波动可能通过激发多种代谢途径而导致微血管和大血管损伤[1-2].血糖控制欠佳的糖尿病患者易合并感染,可显著增加致死致残率[3].GHb作为糖尿病血糖监测的有效指标,可以指导对糖尿病患者的病情评估、制定治疗方案.本文对临床常用的检测方法度其临床应用进行综述.

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