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常规电极后加做毫针蝶骨电极脑电图对癫痫诊断的必要性
作者对225名患者进行常规电极加毫针蝶骨电极脑电图.其中167名为已确诊为癫痫的患者,并对其定期复查脑电图,此类患者共收集到325例脑电图.另58名有临床症状但诊断不明疑似癫痫,此类患者共收集到82例脑电图.蝶骨电极利用中医针灸针的安全成熟,结合“下关穴”与人体解剖结构上的重叠,可以直接安全简单的探测到深部脑电活动,而进针处正是致癫灶常见部位,更可提高阳性率.得出结论,认为常规电极加毫针蝶骨电极脑电图可大幅提高脑电图对癫痫诊断的准确性.
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毫针蝶骨电极脑电图在癫痫诊断中的应用价值
目的 :探讨毫针蝶骨电极脑电图在癫痫诊断中的临床应用价值. 方法:对153例临床诊断为癫痫和可疑癫痫的患者于发作间期行常规电极脑电图及毫针蝶骨电极脑电图描记,并对常规电极脑电图与常规加蝶骨电极脑电图的癫痫波检出率进行对比分析.结果:毫针蝶骨电极脑电图检出癫痫样波比常规电极脑电图检出癫痫样波明显提高,经SAS统计软件χ2检验,两者有显著性差异(P<0.01),尤其是复杂部分性发作及强直阵挛发作显著性差异更明显(P<0.01).此外发现:毫针蝶骨电极可对部分颞叶癫痫致痫灶作出准确定位.前颞棘波易使耳极活化导致耳极一侧各导出现高波幅正性尖波.结论:毫针蝶骨电极能对常规头皮电极不易探及的颞叶底部和内侧面的电活动进行较为满意的记录.而这些部位是常见的颞叶致痫灶,癫痫发病率高,因此毫针蝶骨电极可提高癫痫患者癫痫波的检出率,尤其提高复杂部分性发作及强直阵挛发作癫痫波的检出率,从而提高了脑电图对癫痫的诊断率.毫针蝶骨电极简便易操作,安全可靠,值得临床推广和应用,可作为短时间常规脑电图检查使用.
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表面蝶骨电极、T1/T2电极以及毫针蝶骨电极在癫(痫)患者部分剥夺睡眠脑电图中的应用
目的:比较表面蝶骨电极、T1/T2电极与毫针蝶骨电极对发作间期癫(痫)样放电的检出频率及其检出放电的波幅关系.方法:在部分剥夺睡眠的脑电图记录中,先以表面蝶骨电极、T1/T2电极以及10-20系统16道头皮电极记录1.5h,然后以毫针蝶骨电极、T1/T2电极以及10-20系统16道头皮电极记录1.5h.选择发作间期放电主要分布于表面蝶骨电极或毫针蝶骨电极的癫(痫)患者33例,计算前后两段记录中T1/T2电极、表面或毫针蝶骨电极对发作间期放电的检出频率,大波幅放电在T1/T2电极、表面或毫针蝶骨电极的出现频率,T1/T2电极、表面或毫针蝶骨电极记录到放电的平均波幅.结果:在前后两段记录中,表面蝶骨电极、毫针蝶骨电极对发作间期放电的检出频率(89％、91％)高于T1/T2电极对发作间期放电的检出频率(72％、56％)(P=0.01＜0.05、P＜0.01),大波幅放电在表面蝶骨电极、毫针蝶骨电极的出现频率(56％、69％)高于在T1/T2电极的出现频率(21％、19％)(P＜0.01、P＜0.01);局限于表面蝶骨电极的放电(13.85％)少于局限于毫针蝶骨电极的放电(27.01％)(P=0.021＜0.05);表面蝶骨电极、毫针蝶骨电极检出发作间期放电的平均波幅(92.83 μV、87.38 μV)与T1/T2电极检出发作间期放电的平均波幅(98.67 μV、87.67 μV)未见差异(P=0.447、P=0.967).结论:对于发作间期放电主要分布于表面蝶骨电极或毫针蝶骨电极的癫(痫)患者,毫针蝶骨电极、表面蝶骨电极对发作间期放电的检出频率高于T1/T2电极对发作间期放电的检出频率,大波幅放电在毫针蝶骨电极、表面蝶骨电极的出现频率高于在T1/T2电极的出现频率.在部分剥夺睡眠的情况下,表面蝶骨电极、T1/T2电极以及毫针蝶骨电极均能相对一致的检出有无发作间期放电.
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"盘状蝶骨电极"与毫针蝶骨电极在癫(癎)诊断中的对比分析
脑电图(EEG)检查是癫(癎)诊断中关键的辅助手段,目前其他任何方法手段都无法替代.不过常规头皮电极脑电监测仅能描记大脑皮层约3 cm厚度范围,而源于大脑半球内侧面、底面及深部的脑电活动常常难以记录到.
