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BiPAP呼吸机加用平台阀治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察及护理
目的:探讨BiPAP呼吸机无创通气中加用平台式呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法.方法:选择2010年9月～2011年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例,所有患者在常规治疗基础上,分为两组,一组为观察组,使用Bi-PAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气,第二组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼气阀无创通气,于通气治疗前、治疗后2h、24h、48h及停止治疗24h后采集动脉血,监测血氧分压(PaO2)和血二氧化碳分压(PaCO2)变化.同时观察治疗前后临床表现的变化.结果:84例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡.通气治疗后两组PaO2均明显的升高,观察组PaCO2早期即见明显下降,而对照组PaCO2早期下降不显著,P＜0.01,两组比较有统计学意义.结论:BiPAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可以有效避免CO2的重复呼吸,纠正CO2潴留更为迅速有效,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量.
