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GeneXpert MTB/RIF技术回顾
目的:探讨GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药检测中的价值.方法:回顾性分析27例痰结核菌培养阳性和4例非结核病患者,比较涂片抗酸染色法、结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(TB-PCR)、GeneXpert MTB/RIF技术的阳性率,并对培养阳性菌株做比例法药敏与GeneXpert MTB/RIF利福平耐药性对比.结果:GeneXpert MTB/RIF技术阳性率96.3％,明显高于涂片抗酸染色法63.0％及TB-PCR 66.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05),GeneXpert MTB/RIF利福平耐药性与比例法药敏一致.结论:GeneXpert MTB/RIF技术在肺结核诊断中有重要价值.
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Xpert MTB/RIF试验在县(区)基层结核病实验室诊断疑似肺结核中的应用价值
目的 :探索Xpert MTB/RIF试验在县(区)基层结核病实验室诊断疑似肺结核中的应用价值.方法 :选取2015年3—6月在惠州市博罗县慢性病防治站就诊的疑似肺结核患者的痰样本110份,分别进行涂片抗酸染色法、固体培养法和比例法药敏、Xpert MTB/RIF试验检测.以固体培养法检测结果为标准,评估涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测痰样本中结核分枝杆菌的敏感度及特异性;以比例法药敏试验检测结果为标准,评估Xpert MTB/RIF试验检测结核分枝杆菌对利福平耐药的敏感度和特异性.结果 :在110份痰样本中,结核分枝杆菌培养阳性的有48份,阳性率为43.64%.以固体培养法检测结果为标准,涂片抗酸染色法检测的敏感度为83.33%,低于Xpert MTB/RIF试验检测的91.67%,但差异无统计学意义(χ2=1.5238,P>0.05);特异性为90.32%,稍高于Xpert MTB/RIF试验检测的88.70%,但差异也无统计学意义(χ2=0.0859,P>0.05).以固体培养法检测结果为标准,涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测的K值分别为0.752和0.821,涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测结果与固体培养法检测结果均具有较好的一致性.以比例法药敏试验检测结果为标准,Xpert MTB/RIF试验检测结核分枝杆菌对利福平耐药的敏感度和特异性分别为87.50%和94.59%.结论 :Xpert MTB/RIF试验检测操作简单、快速,可用于检测结核分支杆菌及其对利福平的耐药性,检测结果具有较高的敏感度和特异性,且与固体培养法检测结果有较好的一致性,具有在县(区)基层结核病实验室推广应用的潜力.
