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关于慢性肾衰竭患者对低蛋白饮食治疗顺应性的研究
目的:为了提高慢性肾衰竭患者对低蛋白饮食治疗的顺应性,本文就低蛋白饮食治疗的实际情况及存在的问题进行了调查和探讨.方法:慢性肾衰竭患者597例,血清肌酐132.6～1 317.2μmol/L,蛋白质处方指示量20～40 g/d.坚持低蛋白饮食1年以上,每日实际蛋白摄入量超过指示量不足5 g的定为顺应性良好,即使超过指示量在5 g以内,但持续时间不足1年以及超过指示量在5 g以上为不良.结合以下4个方面的因素讨论患者的顺应性是否良好,(1)不同的蛋白质指示量(20 g/d,25 g/d,30 g/d,40 g/d),(2)性别,(3)年龄(65岁以上和65岁以下),(4)肾功能状态(根据Scr不同分为Scr<265.2 μmol/L、265.2μmol/L≤≤Scr<530.4μmol/L、530.4 μmol≤Scr<884μmol/L、Scr>884μmol/L 4个级别).结果:每日摄入蛋白质30 g以下的患者中,顺应性良好的占65%.在性别、年龄、肾功能程度方面没有差异.结论:为了获得良好的顺应性,医师、营养师进行营养指导是重要的;患者自己进行饮食内容记录、食品计量、营养素计算与良好的顺应性密切相关;经常食用治疗用特殊低蛋白食品是不可缺的.
