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施奠邦分层辨治脾胃病经验拾零
中国中医研究院施奠邦教授从事中医临床科研工作50余载，治学严谨，博采众长，学验俱丰，分层辨治脾胃病尤具匠心。笔者有幸侍诊，现就个人学习期间所见，将施老分层辨治脾胃病经验作一简介。 临床上许多脾胃病病程迁延，病情复杂，症状极不典型，若单凭临床症状进行常规辨证施治，疗效往往不满意。在这种情况下，施老常审证求因，从病机演变过程中推理分析，将病机演变过程分为若干层次，如第一病机层次辨证疗效不显著，接着可从第二病机层次着手辨证施治，以此类推，即所谓分层辨治。……
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施奠邦分层辨治脾胃病经验举隅
中国中医研究院施奠邦教授从事中医临床科研工作50余载,治学严谨,博采众长,学验俱丰,分层辨治脾胃病尤具匠心,笔者有幸侍诊,现将施老分层辨治脾胃病经验介绍如下.
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中医药分层辨治惰性B细胞淋巴瘤
据世界卫生组织统计，恶性淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是目前发病率增长快的恶性肿瘤之一，全球每年约35万新发病例，死亡人数超过20万。我国淋巴瘤发病率为0.02‰，每年新发病例2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。死于该病的患者平均年龄为49.9岁，而所有恶性肿瘤平均病死年龄为58.2岁［1］，这迫使我们要进一步探索恶性淋巴瘤治疗的有效措施。2008年世界卫生组织进行了淋巴造血组织肿瘤的重新分型：包括B细胞肿瘤、成熟T/NK细胞肿瘤、霍奇金淋巴瘤（霍奇金病）和移植后淋巴细胞增殖性疾病（ PTLD）四大类［2］。在B细胞肿瘤中，惰性B细胞淋巴瘤是近年来发病率较高的一种亚型，包括慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤、浆细胞瘤、滤泡性淋巴瘤等。其临床特点有：（1）生长速度缓慢；（2）部分类型早期无明显放化疗指征，处于观察期；（3）常于化疗后有残余淋巴结，从而难以达到完全缓解；（4）治疗后易复发。中医药治疗恶性淋巴瘤有效并可以缓解症状或体征，并延长生存期。因而总结、整理、提炼诊治惰性B细胞淋巴瘤的经验，探索规范化惰性B细胞淋巴瘤的中医治疗意义重大。
