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宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值
目的 探讨宫腔镜对异常子宫出血(AUB)的临床诊断价值.方法 回顾性分析了2008.12-2011.12入住我院的120例异常子宫出血患者的临床资料,将其随机性地均分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用B超进行检查,观察组(n=60)采用宫腔镜进行检查,对比两种检查方法的敏感性,且将宫腔镜诊断与临床病理学诊断进行对比.结果 (1)B超检查的敏感性为50.0%(30/60),宫腔镜检查的敏感性为91.7%(55/60),二者具有显著的统计学差异(P＜0.01);(2)宫腔镜诊断宫内异常出血为93.3%(56/60),临床病理学诊断检查宫内异常出血为100.0%(60/60),二者无统计学差异(P＞0.05).结论 将宫腔镜用于AUB的临床诊断中,具有较为显著的临床价值,且与临床病理组织学检查可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率.
关键词： B超 宫腔镜 异常子宫出血(AUB) 诊断 -
661例异常子宫出血病因分析及处理探讨
目的:对661例异常子宫出血(abnomal uterine bleeding,AUB)按PALM-COEIN病因分类进行相关诊断并探讨排卵障碍相关的AUB(AUB-O)和子宫内膜局部异常(AUB-E)治疗效果.方法:回顾性分析2013年1月至2016年3月江宁区妇幼保健所妇科门诊符合AUB诊断的661例患者临床资料,记录所有研究对象的年龄、体重、月经史、生育史等一般情况,采用PALM-COEIN分类系统进行病因分析,并统计对AUB-O和AUB-E患者行激素治疗的有效率.结果:661例患者中结构异常性AUB为219例,占33.1％(其中AUB-子宫内膜息肉71例,占10.7％,AUB-子宫腺肌病68例,占10.3％,AUB-子宫平滑肌瘤51例,占7.7％,AUB-内膜恶变和不典型增生29例,占4.4％);非结构异常性AUB 442例,占66.9％(其中AUB-全身凝血相关疾病3例,占0.4％,AUB-O 245例,占37.1％,AUB-E 159例,占24.1％,AUB-医源性31例,占4.7％,AUB-未分类4例,占0.6％).259例行诊刮术;AUB-O及AUB-E中155例给予雌孕激素(或孕激素)治疗3个月,其有效率分别为95.8％及97.1％,189例给予短效口服避孕药(OC)3个月的有效率分别为97.6％及96.9％,无明显不良反应.结论:临床上AUB的PALM-COEIN病因诊断中非结构异常较结构异常多见,且前者中AUB-O和AUB-E发生率占主导,对此类患者临床应用雌孕激素或口服避孕药治疗均有效,值得基层医院推广应用.
关键词： 异常子宫出血(AUB) PALM-COEIN分类 激素治疗 -
补肾调冲止血汤治疗围绝经期非结构性异常子宫出血临床研究
目的:观察补肾调冲止血汤治疗围绝经期非结构性异常子宫出血的临床疗效.方法:将110例肾气虚型围绝经期非结构性异常子宫出血患者随机分为对照组和治疗组各55例.对照组于月经周期或诊刮术后14天服地屈孕酮片10天,治疗组在对照组治疗基础上同期服用补肾调冲止血汤.2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后随访3个月经周期.记录止血时间,治疗前后检测血红蛋白、性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和孕激素(P)],评定中医证候积分.3月随访期间记录复发病例和计算复发率.结果:治疗组临床疗效愈显率83.64％,高于对照组的65.45％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组近期止血效果总有效率92.73％,高于对照组的76.36％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组FSH、LH、E2、P水平与中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组性激素各项指标水平与中医证候积分均低于对照组(P＜0.01).2组血红蛋白水平均较治疗前升高(P＜0.01),治疗组高于对照组(P＜0.01).在3月的随访中,对照组复发率32.73％,治疗组复发率12.73％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调冲止血汤联合性激素疗法治疗围绝经期非结构性异常子宫出血肾气虚证患者,近期能起到迅速的止血效果,改善症状,调节性激素水平,提高临床疗效,远期可降低复发率.
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止血方治疗围绝经期异常子宫出血肝肾阴虚证30例临床观察
目的:观察止血方治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)肝肾阴虚证的临床疗效.方法:选取60例围绝经期AUB肝肾阴虚证患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以葆宫止血颗粒治疗,治疗组予止血方治疗,2组均以服药14天为1疗程,共治疗3疗程,随访3月.对比分析2组治疗效果,观察2组治疗前后肝肾阴虚证证候积分的变化.结果:治疗后,治疗组肝肾阴虚证证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后肝肾阴虚证证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3疗程及随访3月,治疗组临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:止血方治疗围绝经期AUB肝肾阴虚证效果优于葆宫止血颗粒.
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葆宫止血颗粒辅助曼月乐治疗异常子宫出血临床观察
目的:观察葆宫止血颗粒辅助左炔诺孕酮宫内节育器系统(曼月乐宫内节育器)治疗异常子宫出血的疗效.方法:按自愿原则将异常子宫出血患者分为2组,对照组41例单纯宫内放置曼月乐宫内节育器,实验组43例放置曼月乐宫内节育器后,有阴道出血时即口服葆宫止血颗粒,比较2组患者治疗后前3个月经周期的有效率及治疗前后的血红蛋白值、子宫内膜厚度及经期天数.结果:治疗3个周期后,实验组有效率为97.67％,对照组有效率为85.37％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后第1月、2月、3月的子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗后第1月、2月、3月的血红蛋白值均高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗后第1月、2月的经期天数均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后第3月时,实验组经期天数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均有3例患者出现不良反应.结论:葆宫止血颗粒辅助曼月乐宫内节育器和单纯使用曼月乐宫内节育器治疗异常子宫出血均疗效显著、安全,不良反应少;葆宫止血颗粒在异常子宫出血的治疗中有明确辅助作用.
关键词： 异常子宫出血(AUB) 曼月乐宫内节育器 中西医结合疗法 葆宫止血颗粒
