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全程三维适形放疗治疗宫颈癌的疗效及可行性分析
目的 研究单以三维适形放疗推量治疗宫颈癌的可行性及与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比的近期效果﹑远期疗效及对直肠膀胱并发症的影响.方法 60例宫颈癌,随机分组,三维适形组(观察组)30例,普放结合后装组(对照组)30例.观察组三维适形照射,治疗过程中分三次缩野,总剂量66-70Gy左右,不超过80Gy;对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量,两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5-FU化疗.结果 跟踪随访至2010年10月份,60例患者近期总有效率88.3%;3、5年生存率分别为75.6%、60.2%;3年无瘤生存率(DFS)为44.4%;两组远期疗效相近,差别无统计学意义(P＜0.05);与对照组相比:急性直肠炎的发生率较低,而泌尿系反应的发生率近似,而观察组反应相对要轻.结论 宫颈癌采用三维适形放疗推量能明显减少发生急性放射性直肠炎和膀胱炎.与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比远期疗效近似.在不具备后装腔内治疗条件的单位可以采用三维适形推量治疗宫颈癌.
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以三维适形放疗推量的宫颈癌治疗的初步研究
目的:研究宫颈癌去除后装腔内治疗以三维适形放疗推量的可行性、治疗效果及对直肠膀胱并发症发生的影响.方法:60例宫颈癌,随机分组,去除后装组(观察组)26例,外照射结合后装组(对照组)34例.大野照射40Gy/20次后,观察组缩野三维适形照射,总剂量65～70Gy左右,不超过75Gy;对照组中央铅挡盆腔照射给宫旁补量,使外照射B点剂量达45～50Gy;后装治疗补充A点剂量30Gy左右(4～7.5Gy/次,1-2次/周).结果:两组近期疗效确切,观察组急性消化道发生率低,泌尿系反应发生率相似,观察组反应相对较轻.结论:宫颈癌去后装三维适形放疗可以明显减少急性放射性直肠炎、膀胱炎的发生,近期疗效确切.
