进行性核上性麻痹的临床特征及头部磁共振特点
摘要： 进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种少见的中枢神经系统变性疾病,临床上主要表现为早期出现明显的姿势不稳伴反复跌倒、轴性肌张力增高、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹、皮质下痴呆及对左旋多巴反应差的特点;约占帕金森综合征的7％,占非典型帕金森症状的50％[1].我国无相关流行病学报道,大部分病例为散发,目前对该病的诊断主要依靠临床表现,无相关生物学标志物,易与其他帕金森综合征混淆,从而造成误诊[2].现通过回顾分析我院收治的17例PSP患者的临床特征,提高对此病的认识.
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早期直肠癌经肛门局部切除的临床疗效分析
直肠癌是目前临床上常见的消化道肿瘤之一,其发病率在肿瘤中仅次于肺癌和胃癌,位列第三位[1].早期直肠癌是指癌变组织浸润未超过黏膜下层的病变,未出现区域淋巴结转移和相邻组织器官浸润.近年来国内学者研究显示经肛门局部切除早期直肠癌可以使患者的5年生存率达到95.5％[2].本研究回顾性分析2005-2009年105例早期直肠癌患者采用经肛门局部切除术及传统经腹根治术2种不同方法,对比术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后直肠功能、并发症、3年生存率等相关指标的区别,探讨直肠癌患者早期切除术的外科治疗方法的临床疗效.报告如下.
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在全身麻醉后期应用地佐辛预防术后躁动的临床观察
全身麻醉术后清醒期发生的躁动是全身麻醉术后十分常见的并发症.术后躁动发生严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重危及患者安全.地佐辛作为新型阿片受体混合激动-拮抗剂,对μ受体产生部分激动、部分拮抗作用的同时,对κ受体产生激动作用,具有强效镇痛作用兼有明显的镇静作用,临床不良反应较少,又无成瘾性[1].因此,将地佐辛在恰当的时机用于全身麻醉后期,利用其镇痛、镇静的药理作用,可预防和减少术后躁动的发生,大限度保障患者围手术期安全.本研究旨在探讨地佐辛的不同给药方式以及与芬太尼在预防术后躁动方面有何区别和优势,从而更好地指导临床用药[2].
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食管癌后程加速超分割放射治疗
食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,在某些地区其发病率居各种恶性肿瘤之首.放射治疗是治疗食管癌的有效方法之一,但常规放疗的患者5年生存率一直在10％左右[1],随着放射生物学和肿瘤细胞动力学基础与临床研究的不断深入,许多医院开展了后程加速超分割放射治疗,为探讨2种放疗方式对患者的治疗效果、不良反应及预后,从2002年1月至2007年8月,选取160例食管癌患者,随机分为常规组和后超组进行治疗并随访,现将结果分析报告如下.
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鼻后滴漏综合征173例诊治体会
鼻后滴漏综合征是由于鼻部疾病引起分泌物倒流致鼻咽或咽喉部,严重时可流入声门或气管,从而刺激该处的咳嗽感受器,出现以反复咳嗽为主的临床综合征.往往本病也是引起慢性咳嗽的主要原因之一.由于其主要症状和临床体征常常不相符,易被临床医生所忽视.为了进一步认识和了解该病,提高诊治水平,现将我科2007年1月至2012年1月门诊收治的173例患者的临床资料进行整理、分析,报告如下.
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中西结合治疗准分子激光屈光角膜手术术后干眼症的疗效观察
很多屈光不正患者受益于准分子激光屈光角膜手术.然而,准分子激光屈光角膜手术术后能降低眼球知觉、泪液分泌、泪液质量、角结膜上皮的完整性和杯状细胞的密度,进而影响眼球表面健康.这些变化降低了泪膜的稳定性并且可能导致术后6个月的干眼症状[1].尽管随着时间的推移,术眼表面有所恢复,但是一部分患者会出现不同程度的眼干、眼涩、视疲劳等症状.为了减轻或缓解患者术后干眼症症状,我院对施行准分子激光屈光角膜手术后患者的干眼症症状予以干预治疗,观察临床疗效,现将结果报告如下.
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原平市布鲁杆菌病血清学监测分析
布鲁杆菌病(布病)是由布鲁菌属的细菌侵入机体,引起的一种人畜共患慢性传染病.长期以来,布病一直备受各国的关注和重视.从2000年以来,我国布病疫情出现了反弹,且呈快速增长趋势,病例数从2001年的2 918例,激增为2009年的35 816例,9年间增长了1 127.4％[1].而山西省作为全国疫情严重地区,布病疫情明显高于全国平均发病率[2],布病的威胁不容忽视.为了及时掌握原平市布病疫情动态,预测疫情发生趋势,及时发现疫情,对布病高危人群进行了血清学监测检验,现将2009-2011年原平市布病疫情监测结果报告如下.
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腹腔镜阑尾切除术与开腹手术疗效的对比研究
阑尾炎是外科常见的急腹症之一,其传统手术方法为开腹阑尾切除.随着腹腔镜在临床的广泛应用,目前腹腔镜阑尾切除(LA)在各级医院已开展,我科2005年8月至2010年6月开展LA手术135例,开腹阑尾切除术170例,现将对于2种手术的体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:所有病例均明确诊断为阑尾炎,无生命体征不稳定、中毒性休克、严重心脏或肺部疾病、重要脏器功能不全等腹腔镜手术禁忌证.在告知2种不同手术方法的优缺点后自愿选择LA术135例,常规行开腹阑尾切除术170例.腹腔镜组中男性63例,女性72例,平均年龄36.5岁;其中急性单纯性阑尾炎42例,急性化脓性阑尾炎59例,急性坏疽性阑尾炎21例,慢性阑尾炎13例.开腹组中男性90例,女性80例,平均年龄40.5岁.其中急性单纯性阑尾炎49例,急性化脓性阑尾炎89例,急性坏疽性阑尾炎22例,慢性阑尾炎10例.术后随访3～24个月.
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进行性核上性麻痹的临床特征及头部磁共振特点
进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种少见的中枢神经系统变性疾病,临床上主要表现为早期出现明显的姿势不稳伴反复跌倒、轴性肌张力增高、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹、皮质下痴呆及对左旋多巴反应差的特点;约占帕金森综合征的7％,占非典型帕金森症状的50％[1].我国无相关流行病学报道,大部分病例为散发,目前对该病的诊断主要依靠临床表现,无相关生物学标志物,易与其他帕金森综合征混淆,从而造成误诊[2].现通过回顾分析我院收治的17例PSP患者的临床特征,提高对此病的认识.
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胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察
在老年2型糖尿病患者的强化治疗方案中,胰岛素泵又称连续皮下胰岛素注射法(CSII)为目前接近模拟人体生理性胰岛素分泌的治疗方式[1].本研究旨在比较CSII和多次皮下胰岛素注射(MSII)对老年2型糖尿病患者的疗效及安全性,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取60例老年2型糖尿病患者,均为2008年3月至2012年12月于我院住院患者,均符合国际上通用1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病分型及诊断标准,均为需用胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者,并排除严重的心、脑、肺、肾疾病,排除其他类型的糖尿病及糖尿病酮症酸中毒.随机分为CSII组和MSII组各30例,CSII组男性16例,女性14例,年龄(68±6)岁,病程1～20年,体质量指数(BMI) (24±4)kg/m2,糖化血红蛋白(HbA1c)(9.0±2.4)％.MSII组男性15例,女性15例,年龄(68±6)岁,病程1～21年,BMI(24±5)kg/m2,HbA1c(8.9士2.6)％.2组在性别、年龄、病程、血糖等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪镇痛的临床观察
导乐陪伴分娩的方式是指产妇在分娩的全过程中有一个经过技术培训的导乐陪伴并能持续给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识,使产妇感到舒适、安全,在这种情况下再配以安全、有效的镇痛手段使她有一个满意的美好记忆的分娩经历和结果.迄今为止,尚无一种绝对简单、安全、满意并能普及的分娩镇痛方法和药物.目前公认的有效镇痛方法是硬膜外阻滞镇痛属药物性镇痛,可能导致产程延长、手术产率上升及麻醉本身的并发症[1],且需配备有经验的麻醉医师,无法在基层推广使用.本研究观察导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的镇痛效果,现报告如下.
