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Abstract:
背景: 死胎是一种破坏性的不良妊娠结局,可在无任何明显原因的情况下发生,也可在胎儿生长受限、先兆子痫或其他产科并发症的背景下发生。越来越多的证据表明,死产妇女患长期心血管疾病 (CVD) 的风险更高,但对她们患慢性肾病 (CKD) 的风险知之甚少和终末期肾病 (ESRD)。我们进行了迄今为止规模最大的研究,以调查死胎后母体 CKD 和 ESRD 的后续风险。 目的: 确定妊娠合并死胎是否与随后的母亲 CKD 和 ESRD 风险相关,独立于潜在的内科或产科合并症。 研究设计/方法: 我们使用瑞典医学出生登记、国家患者登记和瑞典肾登记的全国数据进行了一项基于人群的队列研究。我们纳入了所有 1973年至 2012年活产和死产的妇女,随访时间为 2013年。排除预先存在肾脏疾病的妇女。采用 Cox 比例风险回归模型分别估计死胎与母体 CKD 和 ESRD 相关性的校正风险比 (aHR) 和 95% 置信区间 (CI)。我们控制了产妇年龄、分娩年份、原籍国、产次、体重指数、吸烟、妊娠期糖尿病、先兆子痫和小于胎龄儿 (SGA) 分娩。有合并症病史的女性,可能易患肾脏疾病 (孕前 CVD 、高血压、糖尿病、狼疮、系统性硬化症、血红蛋白病或凝血障碍), 从主要分析中排除并单独检查。 结果: 有 1,941,057 名独特的妇女有 3,755,444 例单胎妊娠,随访超过 42,313,758 人年。中位随访时间为 20.7 年 (四分位距 9.9-30.0 年)。13,032 名妇女 (0.7%) 至少有 1 次死产。至少经历过一次死胎的女性发生 CKD (校正风险比 (aHR) 1.26,95% CI 1.09-1.45) 和 ESRD (aHR 2.25, 95% CI 1.55-3.25) 与仅活产的女性相比。这些相关性在去除先兆子痫、 SGA 或先天性畸形背景下发生的所有死产后仍然存在 (对于 CKD,aHR 1.33,95% CI 1.13-1.57; 对于 ESRD,aHR 2.95, 95% CI 1.86-4.68)。在既往有医学合并症的女性中,死胎与 CKD 或 ESRD 之间未观察到显著相关性 (CKD,aHR 1.13,95% CI 0.73-1.75; ESRD,aHR 1.49, 95% CI 0.78-2.85)。 结论: 有死产史的妇女与只有活产的妇女相比,患 CKD 和 ESRD 的风险可能增加。这种相关性独立于子痫前期、 SGA 、母亲吸烟、肥胖和内科合并症而持续存在。需要进一步的研究来确定受影响的妇女是否会受益于未来肾脏疾病的更密切的监测和随访。
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最新影响因子:10.693 | 期刊ISSN:0002-9378 | CiteScore:3.5 |
出版周期:Monthly | 是否OA:YES | 出版年份:1920 |
期刊官方网址:http://www.ajog.org/
自引率:11.90% | 研究方向:医学-妇产科学 |
出版地区:UNITED STATES |
SCI期刊coverage:Science Citation Index Expanded(科学引文索引扩展)
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The American Journal of Obstetrics and Gynecology, “The Gray Journal”, covers the full spectrum of Obstetrics and Gynecology. The aim of the Journal is to publish original research (clinical and translational), reviews, opinions, video clips, podcasts and interviews that will have an impact on the understanding of health and disease and that has the potential to change the practice of women's health care. An important focus is the diagnosis, treatment, prediction and prevention of obstetrical and gynecological disorders. The Journal also publishes work on the biology of reproduction, and content which provides insight into the physiology and mechanisms of obstetrical and gynecological diseases.
美国妇产科杂志,“灰色杂志”,涵盖了妇产科的所有领域。该杂志的目的是发表原创研究(临床和翻译)、评论、意见、视频剪辑、播客和访谈,这些将对健康和疾病的理解产生影响,并有可能改变妇女保健的做法。妇产科疾病的诊断、治疗、预测和预防是一个重要的研究重点。该杂志还出版了生殖生物学方面的著作,内容涉及妇产科疾病的生理学和机制。 好处的作者
大类(学科) | 小类(学科) | 学科排名 |
医学 |
OBSTETRICS & GYNECOLOGY (妇产科学) 1区 |
2/82 |
年度总发文量 | 年度论文发表量 | 年度综述发表量 |
343 | 310 | 33 |
引文计数(2018)
文献(2015-2017)
6254次引用
1788篇文献
序号 | 类别 | 排名 | 百分位 |
1 |
大类(学科):Medicine
小类(学科):Obstetrics and Gynecology
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