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柴胡加龙骨牡蛎汤证治验3则

张燕;刘敏

摘要: 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》 107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之.方由柴胡、黄芩、人参、桂枝、半夏、大黄、大枣、生姜、龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓等组成.全方以小柴胡汤调和营卫、扶正祛邪,加桂枝通阳和表,龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神,茯苓宁心安神、大黄泄热通里.仲景用本方治疗胸满、烦躁、谵语等症.因铅丹有小毒,笔者师从全国名老中医陈瑞春教授经验,习用磁石或珍珠母等替代,大黄、桂枝等视病情寒热加减.临床常见失眠、神经官能症、更年期综合征、精神分裂症、焦虑症等多以本方加减化裁治疗,效果甚佳.

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