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胺碘酮治疗婴儿室上性心动过速安全高效

摘要: 胺碘酮属广谱抗心律失常药物,本文就胺碘酮治疗婴儿室上性心动过速(室上速)的疗效与安全性进行了评价.50例室上速婴儿或新生儿,男35例,女15例.原发病属先天性心脏病,充血性心力衰竭或心室功能不全者各占24%,36%与44%.其中6例重症者静脉滴注胺碘酮(5mg/kg),于1小时滴毕;余44例病情稳定者口服胺碘酮[10mg/(kg@d)或20mg/(kg@d)]7日至10日;上药治疗无效,则伍服普萘洛尔2mg/(kg@d).以后随访(16±13)个月,观察药物疗效及安全性.结果,50例室上速患儿,单用胺碘酮者25例,胺碘酮伍用普萘洛尔者25例.前组用药(8.0±2.0)日后,所有室上速均成功终止;后组用药10日后,室上速时有复发.随访显示,两组出院前45例(90%)心率仍持续窦性,室上速无复发;34例随访1年显示,23例(68%)即便停药后,仍未再发心律失常.所有接受胺碘酮的患儿,除大剂量者与QT间期延长有关外,余未致任何心律失常,且无因药物不良反应而停药者.作者认为,选用胺碘酮治疗婴儿室上速,不失为安全、高效的举措之一.[EtheridgeSP,CraigJE,ComptonSJ,etal.AmHeartJ,2001,141(1):105 110(英文)袁志敏摘杜静平校]

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