乌头致严重心律失常2例报告
摘要： 例1：孙某，男，35岁，1994年4月8日因腿痛服用自制药酒(白酒500ml，内泡川乌、草乌各10g)。服用100m1后当即呕吐，头晕，胸闷，心悸，四肢麻木，大汗淋漓，2小时后全身抽搐急送入院。查体：BP 6/0kPa，即予洗胃及阿托品、阿拉明、多巴胺、地塞米松等处理。约15分钟后心跳、呼吸停止，经抢救，5分钟后心肺复苏，BP12/9.5kPa，心电图示室上性心动过速，心率180次/分，给予西地兰、利多卡因、肾上腺素、5％碳酸氢钠等处理，2小时后病人再次心跳、呼吸停止，经多方抢救，无效死亡。例2：林某，男，21岁，1994年9月26日因腰痛服用自制药酒(白酒500ml，内泡草乌10g)50ml后，约10分钟，出现头晕、心悸、口唇及四肢麻木，即送入院。查体：神清，BP 10/6kPa，心电图示阵发性室上性心动过速，偶发室性早搏。经洗胃、输液、阿托品、利多卡因等对症处理，半小时后心律正常，3天后痊愈出院。讨论乌头为毛莨科植物，药用其块根，我国约有70多种。乌头所含生物碱中以乌头碱类脂型二萜类生物碱毒性强，尤其是醚溶性的双脂型类生物碱。乌头能通过消化道或经破损皮肤吸收，主要经肾及唾液排出，因吸收快，故引起中毒过程迅速。乌头碱口服0.2mg即可出现毒性反应，3-4mg即可致人死亡。本文2例均系误服过量乌头致乌头碱中毒。乌头碱中毒临床突出表现为不同形式的心律失常及四肢发麻等周围神经症状。其发病机理首先是直接兴奋心肌，加速心肌细胞钠离子内流，促进心肌细胞有极化诱发室内异位节律点，缩短心肌不应期而致单源或多源性早搏，短阵室性心动过速，扭转型室速。其次是兴奋心脏迷走神经，引起窦房结自律性降低，而出现窦性心动过缓、交界性心律等。此外乌头碱对中枢神经及周围神经先兴奋而后抑制，甚至麻痹，血管运动中枢及呼吸中枢都可麻痹而致死。中国药典规定乌头生品内服宜慎重，一般都要经过炮制后用。乌头久煎3小时以上可使乌头碱完全破坏而不含毒性。对乌头碱中毒病人，一旦发现，应尽早妥善处理。
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53例脾胃虚实证患者食管压力变化分析
为探讨脾胃虚实证患者证型与食管动力改变的关系,对53例胃、食管疾病患者进行辨证分型和食管压力测定研究.结果:有39例检出食管动力异常,检出率73.6%.食管高动力的检出率肝胃不和型为40%,明显高于肝郁脾虚型(10%);动力不协调的检出率又以后者(55%)明显高于前者(27%),两项比较均为P＜0.05.低动力检出率两型比较差异无显著性意义.结论:肝胃不和型与肝郁脾虚型的食管动力异常特点存在明显差异,食管高动力主要出现在肝胃不和型,动力不协调则以肝郁脾虚型多见.
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红细胞膜NaK-ATPase活性与慢性胃炎中医辨证分型关系的研究
测定了102例慢性胃炎病人和30例正常人基础和胰岛素刺激后红细胞膜NaK-ATPase活力、红细胞ATP含量及24 h 尿17-OHCS排出量,结果表明:脾胃湿热膜NaK-ATPase活力和细胞内能量代谢亢进;脾胃气虚膜NaK-ATPase数量有一定程度减少,细胞内能量代谢在应激情况下有所减退;脾肾气虚不论基础或应激情况下膜NaK-ATPase活力均明显减退,细胞内能量代谢严重低下,已经失去代偿功能.尿17-OHCS与NaK-ATPase和ATP存在正相关,因而从细胞和分子水平证明"肾"对"脾胃"的影响.
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超短波治疗仪治疗慢性盆腔炎38例
笔者采用超短波治疗仪治疗慢性盆腔炎,疗效较好,现报告如下.
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天麻僵蚕汤治疗眩晕82例
笔者自1993年以来以自拟天麻僵蚕汤治疗眩晕82例,疗效满意,现报道如下.
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生化汤加味治疗药物流产不全21例
自1995年以来,笔者用生化汤加味治疗药物流产不全(简称药流不全)21例,疗效颇佳,现报道如下.
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中西医结合治疗胃溃疡近期疗效观察
笔者于1992年1月～1998年1月间采用中西医结合方法治疗胃溃疡50例,取得满意疗效,现报告如下.
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消痛汤治疗原发性坐骨神经痛54例
1 临床资料本组病例均为门诊病人,西医诊断为原发性坐骨神经痛,共54例,其中男32例,女22例;年龄20～82岁,平均43岁;病程短1周,长12年.
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一贯煎加味治疗痛经36例
自1994年8月～1998年5月,笔者用一贯煎加味治疗痛经36例,收效满意,现报告如下.
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桑菊饮加减治疗小儿鼻衄60例
近年来,笔者采用桑菊饮加减治疗小儿鼻衄60例,取得满意疗效.现报告如下.
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咳喘定方治疗呼吸道感染性疾病114例临床观察
本观察资料选择中轻度呼吸道感染患者114例,予服咳喘定方,结果显示总有效率为93.9%,其中细菌清除率达84.8%,细菌学培养结果显示本方对常见的呼吸道感染菌种均有明显的抑杀作用,体现了本方抗菌谱广的药效特点.治疗前白细胞总数或分类高于正常者73例,治疗后全部恢复正常.结果说明本方具有抗菌、消炎、止咳、化痰的综合作用,可作为常规处方参考应用.
