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羊乳粉与牛乳粉引起乳糖不耐反应的比较
背景 部分牛乳粉乳糖不耐受者食用羊乳粉后症状减轻甚至没有乳糖不耐受症状,是个别现象还是普遍现象?该类人群在乳糖不耐受者中占比多少?目前相关研究较少.目的 研究对于成年牛乳粉乳糖不耐受者,羊乳粉引起的乳糖不耐受发生率及胃肠道反应是否与牛乳粉不同.方法 2017年9—12月,采用自身对照设计,受试者空腹饮用300 ml牛乳(40 g牛乳粉),其中乳糖吸收不良或乳糖不耐受者经过7 d的洗脱期后,饮用等量羊乳粉.饮乳粉后2 h采用尿半乳糖比色法进行乳糖耐受性检测,2次试验均采用饮用牛乳粉/羊乳粉后12 h症状调查问卷调查受试者腹胀及腹痛的首次发作时间、持续时间、严重程度及排便增加次数.结果 饮牛乳粉后乳糖吸收不良或乳糖不耐受发生率为93.3％(112/120),饮羊乳粉后乳糖吸收不良或乳糖不耐受发生率为94.6％(106/112),饮牛乳粉与饮羊乳粉后乳糖耐受性比较,差异无统计学意义(P>0.05).饮用两种乳粉乳糖吸收不良或乳糖不耐受者腹胀及腹痛首次发作时间、持续时间及严重程度评分差异均无统计学意义(P>0.05);饮用两种乳粉后排便增加发作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),排便增加次数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮用牛乳粉乳糖吸收不良或乳糖不耐受的人群饮用羊乳粉大多仍为乳糖不耐受,饮羊乳粉后排便次数增加,腹痛、腹胀等症状无明显差别.对于乳糖吸收不良或乳糖不耐受的人群,饮乳前可选择应用乳糖酶或饮用不含乳糖的乳制品.
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添加羊乳粉对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝脏合成功能的影响
目的：探讨羊乳粉对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝脏合成功能的影响。方法选取我科诊治的乙型肝炎肝硬化患者80例，按患者意愿分为羊乳粉营养支持治疗组40例和常规饮食对照组40例。所有患者均参照2006年欧洲肠外肠内营养学会制定的肝病肠内营养指南给予总热量35 kcal·kg-1·d-1，蛋白质的摄入量为1.2～1.5 kcal·kg-1·d-1。治疗组患者除正常饮食外，每日分别于晨起空腹和睡前各给予卡布瑞克羊乳粉30 g，加60℃温水冲服，1次/d，服用12 w。分别于4 w、8 w和12 w测定患者体质指数、上臂肌围，检测外周血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、血氨、甘油三酯、空腹血糖水平。应用SPSS 16.0统计软件，两组间计量资料的比较采用t检验。结果在第4 w和第8 w时，两组患者体质指数和上臂肌围的差异均无统计学意义（P>0.05）；在第12 w时，治疗组患者体质指数为（23.36±1.26） kg/m2，显著高于对照组[（22.30±1.80） kg/m2，t=3.021，P<0.05]，上臂肌围为（27.89±2.85） cm，显著高于对照组[（26.16±3.04） cm，t=2.766，P<0.05]，白蛋白为（34.93±1.63）g/L，显著高于对照组[（32.04±1.80） g/L，t=7.597，P<0.05]，前白蛋白为（91.97±21.14） mg/L，显著高于对照组[（76.92±15.94） mg/L， t=3.415，P<0.05]，转铁蛋白为（1.69±0.35） mg/L，显著高于对照组[（1.50±0.34） mg/L，t=2.315，P<0.05]和胆碱酯酶为（2785±516） U/L，显著高于对照组[（2546±487） U/L，t=2.105，P<0.05]；而与对照组比，治疗组患者血清总胆红素、血氨、甘油三酯和空腹血糖水平无统计学差异。结论添加羊乳粉能有效改善乙型肝炎肝硬化患者的营养状况，提高肝脏的合成功能。
