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子宫瘢痕妊娠患者行栓塞化疗联合病灶电切术的疗效观察
目的:探讨子宫瘢痕妊娠患者行栓塞化疗联合病灶电切术的疗效.方法:选取2016年4月—2017年2月杞县官庄乡卫生院收治的78例子宫瘢痕妊娠患者,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组给予宫腔镜下病灶电切术治疗,观察组给予子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗.对比两组术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)降低至正常水平用时、月经复潮时间、住院天数,并比较并发症发生率.结果:观察组HCG降低至正常水平用时、月经复潮时间、住院天数低于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫动脉灌注栓塞化疗联合宫腔镜下病灶电切术治疗子宫瘢痕妊娠,能有效改善患者临床症状,缩短住院时间,减少并发症发生情况.
关键词： 子宫动脉灌注栓塞化疗 宫腔镜下病灶电切术 子宫瘢痕妊娠 并发症 -
剖宫产瘢痕妊娠78例治疗分析
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠采取不同手术方式的围手术期差异,总结其可行性.方法 收集瘢痕妊娠78例,按不同手术方式分为5组,分别为A组(清宫组)、B组(宫腔镜电切术)、C组(腹腔镜下病灶切除术)、D组(经腹病灶切除术)、E组(经阴式病灶切除术),观察5种手术方法术中出血量、手术时间、术后并发率、HCG下降情况等.结果 5组患者术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)比较,差异无统计学意义.术中出血量比较,宫腔镜电切组明显少于其他4组,其次为阴式病灶切除术组,出血量多为经腹病灶切除术组.比较手术时间,宫腔镜电切术组明显短于其他4组,经腹病灶切除术组用时长.5组病例术后1d的HCG值比较,差异无统计学意义.各组术前术后血HCG比较,A、C、D、E组术前、术后1d血HCG比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组手术前后比较,差异无统计学意义.结论 内生型瘢痕采用宫腔镜手术治疗后的效果好,其可作为为优先选择的治疗方案.清宫术在Ⅰ型瘢痕妊娠治疗中有明显优势,应被广泛应用,但需把握手术适应证.Ⅱ型瘢痕妊娠采取经腹腔镜、经腹病灶切除效果较好,需个体化选择.
