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血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C文献资料
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血 NGAL 和 CysC 水平对心脏手术后急性肾损伤早期诊断的价值
目的：急性肾损伤（AKI）是心血管手术术后常见的并发症，但目前尚缺乏早期诊断AKI的有效方法。本研究旨在探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）用于早期诊断成人心脏手术后急性肾损伤（AKI）的价值。方法：选择行心血管手术的患者108例，分别于术前及术后2h、6h、24h检测血浆NGAL和血浆Cys C水平。根据AKIN诊断AKI的标准，将入选患者中术后3d内任何1次血肌酐值高于术前基础值50％或26．5μmol／L（0．3mg／dl）以上的分为AKI组，其余的分为Non‐AKI组。结果：108例患者中有38例（35．2％）在术后发生了AKI。术后6h血浆NGAL和血浆Cys C水平的ROC曲线下面积及其95％可信区间（95％CI）分别为0．76（0．66～0．85）和0．77（0．67～0．87）。联合此两种生物学标志物诊断 AKI时，所得的 ROC曲线下面积及其95％ CI增加为0．86（0．77～0．94）。此外，将血浆NGAL和血浆Cys C的水平增加到预测术后AKI的临床模型中，其预测AKI的能力比单独使用临床模型有明显的提高（P＜0．05）。结论：成人心脏手术后联合检测血浆NGAL和血浆Cys C的水平，能够起到早期发现AKI的作用。
