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  • 右下肺结核空洞误诊为肺脓肿2例分析

    作者:卢秀华;田桂真

    1病例资料1.1例1患者,女,22岁,未婚,某卫生院妇科护士,平素身体健康,因淋雨发热(37.8℃~38.8℃)、轻咳、少痰1周,本卫生院胸片报告右肺下野见一约2cm×2.5cm椭圆形空洞影,壁厚,光滑,内见少许液平;血象:血白细胞12×109/L,中性0.86,拟诊为右下肺炎(肺脓肿),遂大量抗生素(青霉素960万U,头孢噻肟钠6.0g)静脉抗炎治疗半月,症状稍有减轻,胸透复查,结果与上次胸片比较无明显变化,血白细胞11.8×109/L,中性0.86,改用抗生素(红霉素,氧氟沙星)继续输液治疗2周,病人咳嗽加重,大量脓痰伴高热(39.5℃~39.8℃),恶心伴呕吐,自带胸片来本所,询问病史后给予摄胸部正侧位片,结核菌素试验(PPD皮肤试验),并嘱其留取痰标本,复查血常规、血沉等一系列检查.

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