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大叶性改变文献资料
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儿童支原体肺炎呈大叶性改变120例临床分析
目的：探讨儿童支原体肺炎呈大叶性改变病例的临床及影像学特点及治疗，提高临床医生对儿童支原体肺炎呈大叶性改变病例的进一步认识。方法：回顾分析2010年6月－2013年9月间我院儿科收治的儿童支原体肺炎影像学呈大叶性改变病例共120例，分析其临床表现、实验室检查结果及诊治经过。结果：肺炎支原体肺炎患儿往往表现为高热，发热持续时间长，痉挛性咳嗽，部分患儿可出现呼吸困难、喘息。胸部影像学检查常表现为大片状阴影，部分可伴有肺叶、肺段不张及胸腔积液、胸膜炎等。查血清支原体抗体（M P‐Ig M ）均阳性。血常规白细胞总数增高，以中性粒细胞增高为主，C反应蛋白部分增高。可出现肺外多系统损害，如贫血、心肌损害、肝损害等，部分患儿出皮疹，并存在气道高反应。结论：儿童肺炎支原体肺炎肺部影像学表现为大叶性改变、肺不张、胸腔积液者，往往临床症状重，病程较长。可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素抗感染治疗，如效果不佳，要考虑合并细菌感染的可能，应及时行相关病原学检查，联合青霉素及头孢类抗感染治疗可获满意效果。
