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母乳喂养计划干预对实现产后3d纯母乳喂养的影响
目的 探讨母乳喂养计划干预对实现产后3d纯母乳喂养的影响,为临床有效开展母乳喂养提供依据.方法 选择2016年2~5月经阴道分娩的正常足月儿及其母亲76对为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组38对母婴,对照组产妇接受常规母乳喂养护理;观察组在对照组基础上针对产妇产后3d母乳喂养困难的常见原因,采取相应的护理对策,制定相应的母乳喂养计划干预,包括讲解产后初期母乳的分泌的特点、规范产时"三早"流程、推荐半躺式式喂养、通过自行设计的"母乳日志"表格,教会产妇学会正确评估新生儿等.记录2组新生儿首次有效吸吮时间距离分娩时间,产后1d、2d、3d母乳喂养次数,产妇乳头疼痛、皲裂和乳胀发生率以及母乳喂养知识掌握率和产后3 d、42 d纯母乳喂养率.对照数据进行整理分析,产后72 h进行评价.结果 观察组新生儿首次有效吸吮时间距离分娩时间短,新生儿产后1d、2d、3d母乳喂养平均次数增多,较对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组产妇乳头疼痛、皲裂和乳胀发生率低,较对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组产妇母乳喂养知识掌握率和新生儿产后3 d、42 d纯母乳喂养率高,较对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 母乳喂养计划干预是是针对产后3d健康足月儿实施的一组简单、明确、高效且操作性强的护理方案,值得临床推广.
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探讨健康足月新生儿NBNA的影响因素
目的 分析胎龄、日龄、体重及性别对健康足月新生儿行为神经测定(NBNA)的影响,并与常模数据进行比较,探讨NBNA的理想值范围.方法 选择2009年11月至2012年6月河北省三河市妇幼保健院出生的健康足月儿,生后1周内行NBNA测定,对得分情况进行统计学描述,对不同胎龄、检查日龄、体重及性别之间NBNA总分的差异应用秩和检验,探讨NBNA总分的影响因素.并且对比分析本项目与1988年中国12城市健康新生儿NBNA评分的差异.结果 共入选1345例健康足月新生儿,NBNA总分均在37分以上,平均(39.6±0.7)分.扣分项目主要出现在对光习惯的形成、对声音习惯的形成、握持反射及牵拉反应4个单项中,以牵拉反应扣分多.不同胎龄、日龄、体重及不同性别之间NBNA总分差异无统计学意义(P＞0.05).但随胎龄增加,NBNA满分率有增加趋势.与1988年中国12城市健康新生儿NBNA评分结果进行比较,NBNA得分分布有显著差异,本项目得分无37分以下者,且39分及40分所占比例更高.结论 NBNA作为一种足月新生儿的行为神经评估方法,在健康足月儿中总分的分布不受性别、日龄及体重的影响,但NBNA评分的满分率存在随胎龄增加而增加的趋势.将生后7天以内新生儿NBNA总分35～36分视为正常须谨慎,足月新生儿NBNA评估中理想得分为37分以上.
