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  • 持续病灶局部并全身化疗对成年人活动性脊柱结核的疗效观察

    作者:李东风;胡成栋;王瑞;谢延平

    目的 观察活动性脊柱结核病灶局部持续性注射抗结核药物的疗效.方法 对我科8例成年人脊柱结核患者的治疗进行回顾性分析.所有患者在全身化疗基础上行局部持续化疗、术前局部持续化疗及术后局部持续化疗、局部脓肿引流并持续化疗等方案.局部持续化疗时间3周~3个月,平均42d,观察治疗效果.结果 8倒活动性脊柱结核患者结核中毒症状均明显缓解,血沉及C-反应蛋白明显好转.5例患者神经症状及体征不同程度缓解,其中神经症状消失3例,脊柱后凸病灶清除截骨矫形患者术前及术后持续局部并全身化疗2例,15个月后治愈.2例患者并腰大肌脓肿反复抽吸引流1周,持续局部化疗2个月并全身化疗后治愈.所有患者均无窦道形成及混合感染.定期复查肝功无异常.6例患者已恢复正常活动.结论 全身化疗基础上,持续病灶局部化疗可彻底治愈部分活动期脊柱结核;对于不稳定的脊柱后凸结核患者,持续局部并全身化疗可明显缩短手术前准备时间,术后应用可有效防止结核复发.

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