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腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术对子宫颈癌细胞凋亡率的影响及机制研究
目的 分析腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术对子宫颈癌细胞凋亡率的影响及其相关机制.方法 选取2014年3月至2016年3月收治的子宫颈癌患者80例及子宫肌瘤患者40例作为研究对象.80例子宫颈癌患者,40例进行腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,40例进行开腹广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术.子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术.采用流式细胞分析分别测定40例宫颈癌腹腔镜手术患者,手术前、后子宫颈癌细胞的凋亡率,并观察Trail、Bcl2、MTA1和NM23基因的表达水平,将其与腹腔镜下子宫全切术的正常子宫颈细胞和开腹手术的子宫颈癌细胞的手术前、后进行比较.结果 子宫颈癌患者腹腔镜下治疗手术时间明显长于开腹治疗者(P<0.05),术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间明显短于开腹治疗者(P<0.05),术后并发症发生率与开腹手术者差异无统计学意义(P>0.05).子宫颈癌细胞的术前凋亡率是(4.25 ± 0.17)%,腹腔镜术后的凋亡率是(26.54 ± 0.64)%,明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);开腹手术后的凋亡率是(5.08 ± 0.28)%,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤患者术前的子宫颈细胞凋亡率是(18.26 ± 0.46)%,腹腔镜术后的凋亡率是(17.36 ± 0.57)%.行腹腔镜手术后的子宫颈癌细胞的抑制转移基因NM23和诱导凋亡基因Trail的表达水平明显比术前高,而相关转移基因MTA1和抑制凋亡基因Bcl2的表达水平则明显比术前低;正常的子宫颈细胞其相关基因Bcl2、MTA1、Trail和NM23的表达水平不受腹腔镜手术对机体的环境造成的变化而发生改变.结论 采用腹腔镜手术治疗子宫颈癌不会增加癌细胞的增殖能力与转移能力,不增加术后并发症发生率,具有较好的临床有效性和安全性.
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腹腔镜手术联合护理干预对子宫颈癌细胞凋亡率的影响及相关机制研究
目的:分析腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术对子宫颈癌细胞凋亡率的影响及其相关机制.方法:选取本院2013年3月～2015年3月收治的80例老年子宫颈癌患者及40例子宫肌瘤患者作为研究对象.80例子宫颈癌患者,40例进行腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,40例进行开腹广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术.40例子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术.采用流式细胞分析分别测定40例宫颈癌腹腔镜手术患者,手术前、后子宫颈癌细胞的凋亡率,并观察Trai L、Bcl-2、MTA1和NM23基因的表达水平,将其与腹腔镜下子宫全切术的正常子宫颈细胞和开腹手术的子宫颈癌细胞的手术前、后进行比较.结果:子宫颈癌细胞的术前凋亡率是(4.25±0.17)％,腹腔镜术后的凋亡率是(26.54±0.64)％,明显高于术前,经统计分析,具有显著性差异(P＜0.05);开腹手术后的凋亡率是(5.08±0.28)％,与术前相比,经统计分析,不具有显著性差异(P＞0.05);子宫肌瘤患者术前的子宫颈细胞凋亡率是(18.26±0.46)％,腹腔镜术后的凋亡率是(17.36±0.57)％.行腹腔镜手术后的子宫颈癌细胞的抑制转移基因NM23和诱导凋亡基因Trail的表达水平明显比术前高,而相关转移基因M TA1和抑制凋亡基因Bcl-2的表达水平则明显比术前低;正常的子宫颈细胞其相关基因Bcl-2、MTA1、Trail和NM23的表达水平不受腹腔镜手术对机体的环境造成的变化而发生改变.结论:采用腹腔镜手术治疗子宫颈癌不会增加癌细胞的增殖能力与转移能力,具有较好的临床有效性和安全性.
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腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效比较
目的 观察分析比较腹腔镜与开腹术式治疗早期宫颈癌临床效果,探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床应用价值.方法 收集2012年12月-2013年12月期间在我院行手术治疗的76例早期宫颈癌患者的临床资料,根据其选择术式的不同分为腹腔镜组(44例)和开腹组(32例),观察记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次排气时间、止痛药使用等指标的差异性,并进行统计学分析.结果 两组数据相比,在观察指标上的差异有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组优势明显.结论 腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术相对传统的开腹术式优势明显,并发症少,且疗效可靠,有利于患者术后生活质量的提高,值得临床推广应用.
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广泛子宫全切术后尿潴留的预防及护理
总结了广泛子宫全切术后尿潴留的原因及预防护理措施。预防护理措施主要包括心理疏导、术后导尿管管理、拔管后的排尿指导、排尿诱导、药物及康复治疗及导尿。认为良好的护理措施可以有效减轻或缓解尿潴留，利于广泛子宫全切后的恢复。
