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  • 动态检测网织红细胞生成指数对缺铁性贫血疗效的判断

    作者:买买提伊明.吐尔逊;李鲁

    目的:探讨网织红细胞生成指数( RPI)在缺铁性贫血( IDA)患者治疗前后的变化,进行疗效判断。方法:采用SYSMEX-XE5000全自动血液细胞分析仪检测50例缺铁性贫血( IDA )患者治疗前后及40例健康对照组的网织红细胞数,通过校正公式计算网织红细胞生成指数,并对计算结果进行对比分析。结果:IDA患者治疗前网织红细胞生成指数明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采用铁剂治疗3d后50例IDA患者网织红细胞生成指数(RPI)即开始升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第7天后网织红细胞生成指数(RPI>3)明显升高,达到高峰,与健康对照组网织红细胞生成指数(RPI)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:网织红细胞生成指数检测可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标,它排除了网织红细胞假性增高因素,是反应红细胞生成有效性的准确指标,网织红细胞生成指数的动态检测对于IDA患者的治疗效果的判断具有重要意义。

  • 网织红细胞正常儿童再生障碍性贫血6例诊治分析

    作者:徐咏梅;周剑峰;柴建农;张敏

    目的 探讨网织红细胞正常儿童再生障碍性贫血(AA)的临床诊治方法.方法 回顾性分析2006年4月到2008年12月收治的网织红细胞正常的6例儿童AA的临床资料,检测患儿外周血血常规和网织红细胞参数变化.包括网织红细胞百分率(Ret%)、绝对数(Ret#),并计算网织红细胞生成指数(RPI).观察加用小剂量糖皮质激素治疗后的疗效.结果 试用小剂量糖皮质激素后.4例慢性再生障碍性贫血(CAA)患儿明显好转,2例莺型再生障碍性贫血(SAA)患儿无效.结论 部分AA患儿网织红细胞在正常范围,包括SAA及CAA,诊断再障需全面参考诊断标准;小剂量糖皮质激素治疗网织红细胞正常AA的疗效尚需进一步观察.

  • 肝硬化患者红细胞参数及网织红细胞生成指数分析

    作者:胡宗海;杨欢欢;胡娟

    目的 观察肝硬化患者与正常对照组外周血红细胞7项参数的变化,探讨其与肝功能损害严重程度的相关性.观察肝硬化组及慢性肝炎组与正常对照组外周血网织红细胞生成指数(RPI)的变化及意义.方法 采用Sysmex SF3000型全自动血细胞分析仪及配套试剂检测83例肝硬化患者与100例对照组外周血红细胞参数进行比较.用活体煌焦油蓝染色法,人工显微镜计数网织红细胞数,计算出相应RPI.结果 失代偿期血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)及红细胞分布宽度(RDW)变化非常显著(P<0.01),其中HGB、RBC、HCT下降,RDW升高,随肝功能严重程度变化加重,MCV、MCH、MCHC均无显著性差异;肝硬化组及慢性肝炎组RPI均高于对照组,且肝硬化组升高显著(P<0.01).结论 肝硬化患者代偿期和失代偿期外周血红细胞参数变化与肝功能损害程度有关,可间接反映肝硬化患者肝功能损害程度.慢性肝炎及肝硬化组RPI升高,表示患者骨髓红细胞生成旺盛,在贫血早期可发现.

  • 网织红细胞多参数分析对肾性贫血患者治疗的应用价值

    作者:戴学庆;蔡守兵

    目的 通过对网织红细胞相关参数进行检测,探讨金湖县人民医院肾性贫血患者治疗前后骨髓红系造血功能的动态变化以及判断药物治疗的疗效.方法 采用迈瑞-6900全自动血液细胞分析仪,将54例肾性贫血患者分成三组,分别为肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组,与45例正常健康组作对比分析,分别检测网织红细胞百分比(Ret%)、未成熟网织红细胞指数(IRF%)、红细胞(RBC)计数、血红蛋白含量(Hb)、血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,同时检测治疗前后的红细胞比容(HCT)和Ret%,并通过校正公式计算网织红细胞生成指数(RPI),对结果进行对比分析.结果 Ret%在肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组显著高于对照组(P<0.05);IRF%在肾功能不全代偿期组显著低于对照组(P<0.05),而肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组均显著高于对照组(P<0.05);RBC,Hb水平随着Cr和BUN水平的升高而显著减低,在肾功能不全代偿期组开始显著低于对照组(P<0.05),并随着肾病的严重程度逐渐减低.肾功能不全代偿组治疗前后HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),RPI(%),差异有统计学意义(t=2.103,2.062,2.079,2.354,2.368;均P<0.05),LFR(%)差异无统计学意义(t=1.812,P>0.05);肾功能不全失代偿组治疗前后HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),LFR(%),RPI差异均有统计学意义(t=2.228,2.172,2.894,2.185,2.023,2.455;均P<0.05);肾功能衰竭组HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),RPI(%)治疗前后差异有统计学意义(t=2.148,2.351,2.642,2.086,2.686;P<0.05),LFR(%)差异无统计学意义(t=1.921,P>0.05).IRF%的ROC面积较其他血液学指标大,在临界值为22.3%时,其诊断灵敏度和特异度分别为88.4%和80.2%.结论 网织红细胞中的相关参数能够有效的协助医师对肾性贫血患者进行诊断与治疗,尤其是IRF%和RPI指标较网织红细胞更加敏感,且这些指标更能准确的反映出骨髓造血功能和红系的生长情况,值得在临床中应用.

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