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X 线下经胃镜外置塑料管成功放置结肠直乙交界处粒子支架方法探讨
探讨X线下经胃镜外置塑料管放置直乙交界处结肠粒子支架的方法。方法：总结我院3例通过自制塑料管绑在胃镜上，在X线引导及胃镜直视下成功放置直乙交界处结肠粒子支架的经验及方法。结果：3例患者采用此方法手术均获得成功，提高了此类患者的生活质量。结论：在内镜外边置入自制塑料管的创新思路来源于经内镜钳道置放支架的方法，此方法实际上使内镜多了一条“管道”，而胃镜直径又比结肠镜直径小，这些给支架的成功放置提供了更为方便的条件。
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不同部位缺血性结肠炎的临床特征及预后分析
目的:分析缺血性结肠炎的临床特征及预后与病变部位的关系,探讨病变单纯累及分水岭时患者的病情及预后与其他部位受累者是否有差异.方法:57例缺血性结肠炎患者分为3组:脾曲分水岭组(GP组)、直乙交界分水岭组(SP组)以及非分水岭组.回顾性分析患者的一般特征、合并症、临床表现、治疗及复发情况等临床资料.结果:57例患者中分水岭组8例(14.1%),其中GP组3例(5.3%),SP组5例(8.8%);非分水岭组49例(85.9%).GP、SP及非分水岭组3组之间,分水岭组与非分水岭组两组之间性别、年龄、合并症、临床表现、实验室检查结果、病情恢复及复发情况无差异.结论:病变仅累及分水岭的缺血性结肠炎患者与其他部位受累的患者比较,病情及预后无特殊性.
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直乙交界处肠癌患者KRAS和BRAF基因突变138例分析
目的：检测直乙交界处肠癌患者KRAS和BRAF基因的突变特征，分析KRAS和BRAF突变与患者临床病理特征的相关性及其临床意义。方法：收集138例直乙交界处肠癌患者的肿瘤组织，运用直接测序法检测组织标本中KRAS基因外显子2第12、第13位密码子，外显子3第61位密码子以及BRAF基因外显子15的突变状态，分析该2个基因突变与临床病理特征的相关性。结果：138例样本中，KRAS和BRAF的突变率为34.05%（47/138）和5.07%（7/138）。KRAS基因有9种突变类型，其中包括1种全新的突变类型。BRAF基因全为V600E突变。在直乙交界处肠癌患者中，KRAS基因在男性（P=0.041）、远处转移（P=0.002）、高临床分期（P=0.047）的患者中突变率更高，BRAF基因突变更常见于肿瘤多发（P=0.003）、低分化（P＜0.001）的患者中， KRAS和BRAF与年龄、肿块大小、肿瘤病理形态、病理类型、浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润等临床病理特征均无显著相关性。结论：直乙交界处肠癌有它的特殊性，KRAS基因在男性、远处转移、临床分期晚期的患者中突变率更高，BRAF基因在多发、低分化的患者中突变率更高。KRAS、BRAF基因在不同部位的结直肠癌中改变情况并不一致。
