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99mTc-MIBI核素显像与超声在甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用
目的:探讨99mTc-MIBI核素显像与超声在甲状旁腺功能亢进症(HPT)诊断中应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的120例HPT患者临床资料,与病理结果对照,分析99mTc-MIBI核素显像与超声对HPT诊断的敏感性与阳性预测值.结果:120例HPT中,甲状旁腺增生17例,占比14.17％;甲状旁腺瘤91例,占比75.83％,甲状旁腺癌12例,占比10.00％.甲状旁腺增生、腺瘤、腺癌组病灶部位分布比较差异有统计学意义(x2=15.569,P＜0.05).99mTc-MIBI核素显像、超声在HPT定性诊断准确度比较上(94.17％vs88.33％)差异无统计学意义(x2=2.557,P＜0.05),两者联合诊断敏感性为98.33％,高于超声诊断(x2=9.643,P＜0.05).病灶定位诊断上,99mTc-MIBI核素显像诊断敏感性、阳性预测值分别为83.08％、99.08％,超声诊断敏感性、阳性预测值分别为87.69％、97.44％,两者比较差异均无统计学意义(x2=1.110、0.880,P＞0.05);而两者联合诊断敏感性为93.85％,与单纯99mTc-MIBI核素显像诊断比较差异有统计学意义(x2=7.386,P＜0.05),与单纯超声诊断比较差异无统计学意义(x2=2.938,P＞0.05).结论:在PHT诊断上,超声检查与99mTc-MIBI核素显像诊断敏感性相当,两者联合使用有助于提高病灶检出率.
关键词： 甲状旁腺功能亢进症 99mTc-MIBI核素显像 超声 诊断 -
超声在甲状旁腺功能亢进症诊断及术前定位中应用
目的 探讨超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值.方法 对2012年5月至2015年12月重庆医科大学附属第一医院收治的经病理学检查确诊为甲状旁腺功能亢进(HPT)的50例患者的临床资料进行回顾性分析,统计病灶所在部位,所有患者术前血钙、血磷、血清甲状旁腺素(PTH)值,甲状旁腺超声及99mTc-MIBI显像结果,手术病理结果.并以病理学作为金标准,进一步分析两种影像学检查方法的敏感性及阳性预测值,探讨单发病灶者和多发病灶者的血清学指标有无统计学差异.结果 HPT病灶多位于甲状腺下极,多呈大小不一的低回声病变,内可探及明显血流信号.超声和核素显像对HPT定性诊断的敏感性分别为88.0％、94.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).术前定位诊断中,超声和核素显像诊断的敏感性分别为87.8％、76.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).阳性预测值分别为97.3％、98.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).联合诊断的敏感性为93.9％,与超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与核素比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单发患者与多发患者的血钙、血磷、血清PTH值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声可作为PTH诊断和术前定位的首选方法,敏感度和99mTc-MIBI显像相当,同时行超声和99mTc-MIBI显像可提高检出率.
关键词： 甲状旁腺功能亢进 超声检查 99mTc-MIBI核素显像 -
99mTc-MIBI核素显像误诊为甲状旁腺腺瘤1例
目的 探讨甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像联合甲状旁腺彩超对甲状旁腺腺瘤误诊原因,以期提高对本病的认识及早期诊断水平.方法 通过对1例术前甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像及甲状旁腺彩超误诊甲状旁腺腺瘤诊治经过的回顾性分析,结合有关文献,探讨原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺腺瘤的误诊原因和诊断思路.结果 术前甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像联合甲状旁腺彩超诊断为甲状旁腺腺瘤的病灶术后病理结果证实为“结节性甲状腺肿”.结论 临床医师诊治经验不足、思维局限、对原发性甲旁亢的临床表现及各项生化检查缺乏了解,一味的相信甲状旁腺99mTc-MIBI核素显像及甲状旁腺彩超的检查结果是导致本例误诊的主要原因.提示临床医师应开阔诊断思路,全面分析问题,结合患者各项临床表现及各项实验室检查深入询问,合理选择医技检查,以避免误诊误治的发生.
关键词： 甲状旁腺 99mTc-MIBI核素显像 甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺彩超
