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C反应蛋白血清降钙素原D-二聚体联合检测对重症院内获得性肺炎患者诊治价值
目的:研究C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)联合检测在重症院内获得性肺炎(SHAP)患者诊治中的应用价值.方法:将我院108例SHAP患者按照院内获得性肺炎严重程度分为轻症组(62例)与重症组(46例),选择同期在我院接受体检的健康患者50例纳入健康组.观察患者CRP、PCT、D-D水平及肺炎严重指数得分(PSI得分),分析CRP、PCT、D-D水平与PSI得分的相关性.结果:重症组、轻症组、健康组CRP、PCT、D-D两两比较均有显著差异(P＜0.05);重症组PSI得分显著高于轻症组(P＜0.05);死亡患者CRP、PCT、D-D与PSI得分均高于生存患者(P＜0.05);SHAP患者CRP、PCT、D-D与PSI得分之间均呈显著的相关性.结论:CRP、PCT、D-D可准确评估SHAP患者病情及预后,值得临床推广应用.
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美罗培南治疗老年重症院内获得性肺炎的疗效分析
目的：探讨美罗培南在治疗老年重症院内获得性肺炎中的疗效。方法随机选取我科老年重症肺炎患者189例，其中73例作为病例组采用美罗培南静脉注射治疗，美罗培南治疗方法和剂量为静脉滴注500 mg/次，每日3次；而116例设为对照组，使用亚胺培南-西司他丁静脉滴注500 mg/次，每日4次。疗程均为7~10 d。分析两组的临床疗效、细菌清除情况、不良反应。结果治疗组总有效率82．19%，细菌清除率87．93%，不良反应发生率5．48%；对照组总有效率为62．93%，细菌清除率68．35%，不良反应发生率6．03%。美罗培南组总有效率、细菌清除率均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0．05)。结论美罗培南更适用于老年重症院内获得性肺炎、老年重症感染、和或伴有中枢神经精神症状者的患者。
