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新生儿溶血病与孕妇产前血型抗体效价水平的相关性分析
目的：分析 O 型孕妇产前免疫球蛋白 G（Immunoglobulin G，IgG）血型抗体水平与新生儿溶血病（HDN）相关性。方法选取该院2400例 O 型 Rh 血型系统中 Rh（D）阳性孕妇进行产前 IgG 抗体效价检测，分娩后新生儿血型非 O 型，Rh 血型系统中 Rh（D）阳性，进行 HDN 三项检查。结果2400名孕妇中 IgG 抗体效价﹤64者1256例，抗体效价≥64者1144例。对2400例新生儿进行溶血病检测，其中703例发生 HDN，1697例未发生 HDN，HDN 的总体发病率为29.3%。在孕妇产前抗体效价﹤64中有199例发生了 HDN，其发病率为15.8%，相对于 HDN 的总体发病率小；在孕妇产前抗体效价≥64中，有504例发生了 HDN，其发病率为44.1%，相对于 HDN 的总体发病率大，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在产前抗体效价分别为64、128、256、512时，相对应的 HDN 的发病率为27.8%、37.1%、80.0%、100.0%。结论产前抗体效价越高，HDN 发病率越高，且溶血三项皆为阳性的比例更高，O 型孕妇产前 IgG抗体效价与 HDN 发病率成正相关。
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两种放散法检测新生儿溶血患儿红细胞致敏抗体的比较
目的：评价酸放散法和传统热放散法检测母婴血型不合新生儿溶血病（ HDN）患儿红细胞致敏抗体的效果。方法以355例疑似HDN患儿的血标本为研究对象，并以70例母婴血型相符合的高胆红素血症患儿血样本为研究对照，分别用酸放散和热放散法检测HDN患儿红细胞致敏抗体，对比两者的灵敏度、耗时等，并对其中98例HDN患儿红细胞放散液中抗体测定效价并计算评分，比较两者的差异。结果355例疑似母婴血型不合HDN患儿中，确诊为HDN 277例，275例ABO-HDN患儿样本中，酸放散试验均检出与患儿血型抗原所对应的抗体，无假阳性。热放散试验检出的阳性病例，酸放散试验均检出阳性。6例ABO-HDN患儿采用酸放散试验结果阳性（2＋～4＋），而热放散试验结果阴性，2例Rh-HDN患儿用酸放散法、热放散法检测均阳性。70例高胆红素血症患儿血样本，同时用酸放散法与热放散法进行抗体释放试验，结果均阴性。酸放散法放散液中IgG抗-A（B）、抗-Rh抗体效价及评分均高于热放散法（P＜0．05）。酸放散法与热放散法所得红细胞放散液中抗体评分分布差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对HDN患儿行红细胞致敏抗体释放试验，酸放散试验放散效能较优，耗时短，值得推广。
