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  • Le Fort Ⅰ型截骨术相关上颌骨后部解剖的三维CT研究

    作者:李强;张珊珊;华泽权;鲍海宏;张力

    目的 应用三维CT影像测量Le Fort Ⅰ型截骨术相关上颌骨解剖结构,为Le Fort Ⅰ型截骨术手术切口设计提供解剖学基础.方法 选择50名正常成人颅骨三维CT扫描图像,应用AW4.4图像处理软件测量与Le Fort Ⅰ型截骨术相关上颌骨后部解剖.结果 翼上颌联合、上颌结节高度和上颌骨后部高度分别为(13.9±3.1)mm、(4.5±1.9)mm和(18.4±4.0)mm.结论 三维重建下上颌骨后部解剖结构的测量有助于Le Fort Ⅰ型截骨术手术设计,避免损伤其周围重要解剖结构.

  • 下颌骨自动旋转中心与上颌骨上抬量的相关性研究

    作者:娄新田;沈国芳;冯贻苗;房兵;吴勇;朱敏

    目的:探讨Le Fort Ⅰ型截骨术上抬上颌骨时下颌骨自动旋转中心的位置,下颌骨自动旋转中心与上颌骨上抬量、下颌骨长度和下颌平面角的关系.方法:选取25例单纯采用Le Fort Ⅰ型截骨术上抬上颌骨矫治垂直向发育过度的患者,测量其术前、术后头颅定位侧位片.利用Reuleaux法测量实际下颌骨旋转中心.采用SPSS13.0软件包对ANS、PNS上抬量、下颌骨长度、MP-SN角度与下颌骨自动旋转中心进行Pearson相关和线性回归分析.结果:下颌骨自动旋转中心平均位于髁突中点下方15.64 mm,后方0.82 mm处.ANS点和PNS点上抬量、下颌骨长度与下颌骨自动旋转中心位置相关,MP-SN角度与下颌骨旋转中心垂直向位置相关.结论:下颌骨自动旋转中心位于髁突外,其与上颌骨上抬量、下颌骨长度和下颌平面角相关.

  • 下颌骨颏前点变化与上颌骨上抬量的相关性分析

    作者:娄新田;沈国芳;冯贻苗;房兵;吴勇;朱敏;张桦

    目的:探讨Le FortⅠ型截骨术上抬上颌骨,下颌骨自动旋转后颏前点的变化与上颌骨上抬量的关系.方法:选取25例单纯采用Le Fort Ⅰ型截骨术上抬上颌骨矫治垂直向发育过度的患者,测量手术前、后头颅定位侧位片.采用SPSS13.0软件包对ANS、PNS上抬量与下颌骨颏前点前移量和上抬量进行Pearson相关和线性回归分析.结果:25例样本中,ANS点平均上抬(5.04±1.20)mm,PNS点平均上抬(3.36±1.24)mm.颏前点平均前移(5.12±2.64)mm,颏前点平均上抬(4.04±2.38)mm.下颌骨颏前点前移量与ANS点的上抬量呈正相关关系(r=0.641,P=0.001),与PNS点的上抬量呈正相关关系(r=0.602,P=0.001).下颌骨颏前点上抬量与ANS点的上抬量呈正相关关系(r=0.393,P=0.052),与PNS点的上抬量呈正相关关系(r=0.627,P=0.001).结论:下颌骨颏前点的位置变化与上颌骨上抬幅度高度相关.

  • 全面部陈旧性骨折16例临床治疗与分析

    作者:屠军波;李全雁;虎小毅;蒋菲;马瑞朝;帕热克江·帕塔尔;李世贤;张皓;侯成群

    目的:探讨全面部陈旧性骨折特点及治疗原则,评估本医院治疗措施的效果.方法:回顾分析西安交通大学口腔医院口腔颌面外科自2005年1月~ 2012年6月诊治的全面部陈旧性骨折16例.术前术后的调查评估内容包括年龄、性别、病因、延误治疗的原因、骨折部位、治疗措施、术后面部畸形、咬合关系、张口度、并发症、复发等内容.结果:所有患者均发生面中份骨折,12例伴有下颌骨骨折,1 0例伴有额骨骨折,14例伴有颧骨骨折,10例伴鼻眶筛骨折.Le Fort Ⅰ型截骨术应用于所有患者.术后颌间固定、调颌或义齿修复应用于所有患者,4例患者接受正畸治疗,其中3例为扩弓治疗.1例患者术后仍存在眼球内陷,视力障碍.2例患者因软组织缺损,导致面部畸形.所有患者张口度均恢复正常,无明显手术并发症.结论:Le Fort Ⅰ型截骨术与分段截骨术是治疗全面部陈旧性骨折骨的基本方法.对于上颌骨矢状骨折,手术不能完全恢复咬合关系者,术后扩弓是一种有效的方法.术后的辅助治疗是有必要的,包括正畸治疗、义齿修复、调颌等.

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