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阑尾异位文献资料
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盲肠腔内阑尾误诊为结肠肿瘤1例
患者，女，48岁，因下腹疼痛8 h入院。查体：T 36℃，P 68／min，R 20次／min，BP 124／86 mmHg。腹平软，脐下压痛，右下腹可触及包块，约5 cm ×6 cm大小，质中。实验室检查：血WBC 8．98×109／L，N 0．90。腹部超声示：肠管扩张，右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查，因患者痛苦未达回盲瓣，于距肛门65～70 cm升结肠处见一紫红色肿物，质脆，触之易出血。镜检考虑：结肠肿瘤。 CT示：右侧中腹部肿瘤性病变，考虑结肠肿瘤。诊断：右侧腹部包块，结肠肿瘤？入院后行肠道准备，在全麻下行剖腹探查术。术中探查触及盲肠及以上结肠腔内肿物，略呈粗条索状，正常盲肠部位未见阑尾。遂行右半结肠切除术。术后解剖见盲肠腔内有一阑尾样条索状物，长7．0 cm，直径1．1 cm，表面似阑尾黏膜，充血水肿。仔细观察盲肠，见3条结肠带汇聚处有1个1．5 mm小孔，有少量淡黄色液体流出。条索状物其头部游离，根部为盲肠壁之延伸，部位与盲肠浆膜面3条结肠带汇聚处小孔相对应。其内见约3．0 mm直径内腔，内腔为完整浆膜覆盖，全层充血水肿，有少许脓性渗液，浆膜下可见细小血管走行。条索状物无完整系膜及系膜血管。病理报告：盲肠腔内阑尾，慢性阑尾炎急性发作。术后患者痊愈出院。
