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口服糖皮质激素对于不同部位肺气肿的疗效
目的 探讨口服糖皮质激素对于不同部位肺气肿的疗效.方法 随机选取2016年1～12月成都市第二人民医院呼吸科口服糖皮质激素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A EC O PD)住院患者80例为激素组,选取40例同期未给予糖皮质激素治疗的AECOPD患者为对照组,比较口服糖皮质激素治疗前后2组患者改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)变化.根据胸部高分辨率CT检查结果 将激素组患者分为上叶为主肺气肿组和下叶为主肺气肿组,比较口服糖皮质激素治疗前后该2组患者mMRC及CAT变化.结果激素组与对照组患者入院时mMRC、CAT、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)比较,差异均无统计学意义;治疗5 d后2组患者mMRC、CAT、CRP比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.681、2.234、3.238,P值均<0.05).上叶为主肺气肿组与下叶为主肺气肿组入院时mMRC、CAT、WBC、CRP比较,差异均无统计学意义;治疗5 d后2组患者mMRC、CAT比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.980、2.267,P值均<0.05).结论 口服糖皮质激素对于下叶为主的肺气肿A EC O PD患者效果更好.
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慢性阻塞性肺疾病患者mMRC症状评估与CAT症状评分对病情严重程度评估差异的研究
目的:应用改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)自我评估测试(CAT)问卷对慢阻肺患者进行症状评估,观察两者病情严重分组是否一致.方法:选择慢阻肺稳定期患者90例,收集研究对象的一般临床资料,进行肺功能检测定,采用mMRC和CAT对患者症状进行评估,根据2011年版慢阻肺全球策略对病情严重程度进行A、B、C、D分组.结果:病情严重程度分组情况:以mMRC症状评估,A组30例(占33.3％),B组11例(占12.2％),C组22例(占24.5％),D组27例(占30.0％);以CAT症状评估,A组21例(占23.3％),B组20例(占22.2％),C组7例(占7.8％),D组42例(占46.7％);mMRC和CAT评估一致性Kappa系数为0.547;以mMRC≥1级为症状评估分界点,A组15例(占16.7％),B组26例(占28.9％),C组2例(占2.2％),D组47例(占52.2％),mMRC和CAT评估一致性Kappa系数升高至0.642.结论:选择mMRC或CAT不同的评估方法会导致慢阻肺症状评估不同,从而导致病情严重程度分组不同.
