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超声监测颈动-静脉分流实验猪慢性肺动脉高压形成
目的 探索利用超声监测颈动-静脉分流实验猪建模及慢性肺动脉高压形成的有效性和应用价值.方法 51只巴马小型猪随机分实验组和假手术组,实验组45只行颈动脉-静脉端侧吻合术,术后高频超声探测颈动-静脉吻合口通畅情况,多普勒超声心动图定期监测三尖瓣反流(TR)、肺动脉瓣反流(PR)以估测肺动脉收缩压(SPAP)及平均压(MPAP),于实验终点与右心导管测压及肺组织病理检查对照.结果 实验组32只猪术后存活至实验终点,27只猪吻合口通畅,形成有效左-右分流,总体建模成功率60％ (27/45).除建模2个月超声探测实验组与术前比较无明显差异外,随建模时间的延长,建模4、6、8、10、12、1 5、18个月,实验组新增TR及PR逐渐增多,SPAP、MPAP逐渐增高,与术前、建模后各观测时点间及假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验终点右心导管检查肺动脉压力显著增高,肺组织病理显示肺小血管中膜及内膜增厚,管腔狭窄.结论 超声可评估颈动-静脉分流法肺动脉高压猪模型的建立并监测慢性肺动脉高压的形成,对于研究先天性心脏病合并肺动脉高压形成的自然病程及发展机制具有很好的应用价值.
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大鼠及家兔颈动静脉分流的建立与肺动脉高压的观察
目的 为先心病合并肺动脉高压的研究建立合适的动物模型.方法 选用20只SD大鼠,分为分流组(n1=10,用动脉套管法建立分流)和对照组(n2=10,仅结扎同侧颈总动脉、颈外静脉).选用24只雄性新西兰大白兔,分为分流组(n1=12,采用左侧颈总动脉-左侧颈外静脉端侧吻合的方式建立分流)和假手术组(n2=12,处理同大鼠对照组).大鼠组和家兔组分别在术后饲养10周后观察肺动脉高压评估指标.结果 大鼠组:术后1月即发现分流均闭塞.肺动脉压测量失败,右心室肥厚指数2组之间无差异.但WT％和WA％之间有差异(P＜0.05).家兔组:术后10周仅有1只存在分流,2组之间其右心室收缩压、右心室肥厚指数、WT％及WA％均无统计学差异(P＞0.05).结论 家兔模型进行进一步改进后较适合建立分流型肺动脉高压动物模型.
关键词： 先心病相关性肺动脉高压 大鼠 家兔 颈动-静脉分流
