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末节断指再植术后患者夜间潜在的问题及护理干预体会
我科2001-02/2005-01对58例手指末节离断患者行急诊再植术,成功54例.这与术后的观察与护理工作有着十分重要的关系,尤其是夜间查房更重要.我科近4 a来的工作实践,对末节断指再植术后患者夜间存在着一些潜在的问题及护理对策.
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断指再植术后小切口放血加肝素治疗手指离断28例的护理
2009-03-2010-03我科对28例(30指)手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面侧小切口放血加肝素化处理,代替吻合静脉的手术方法,解决了血液回流障碍问题,提高了再植指的成活率.现将护理体会报告如下.1 临床资料
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断指再植术后预防血管危象的护理措施
为降低断指再植的失败率,我科临床对2005-05~2005-09收治的22例25指,制定了完整的护理方案,以确保手术的成功和成活率的提高,后发生血管危象者3指,使断指再植成活率得到了明显提高,护理体会如下.
关键词: 指损伤/外科学 再植术 手术后医护 血管疾病/预防俄控制 -
提高上肢断肢再植成功率的护理干预
目的:总结提高上肢断肢再植术后护理,探讨有效的护理措施.方法:对从2003-01/2006-1243例上肢断肢再植患者围手术期的护理要点进行分析.结果:再植成活42例.结论:密切观察血液循环,及时判断血管危象的发生是患肢成活的关键.
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护士对提高断指再植成活率的配合作用
血管危象的防治是断指再植术后成活与否的关键,断指再植术后预防与正确处理血管危象可大大提高成活率,随着显微外科技术的普及和医生微小血管吻合水平的提高,断指再植成活率也不断提高,但人们通常认为与适应证的选择、医生的治疗有关,往往忽视了护士的配合作用,我科于2003~2004年由护士配合共施行断指再植手术137例,成活129例,坏死8例,成活率94.2%,总结如下.
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断指再植术后血管危象的原因和预防护理
目的:探讨断指再植手术后血管危象的原因、预防护理措施.方法:术后严密观察再植指色泽、饱满度、皮肤温度,病室安静,舒适,保持室温23~25℃,禁烟,做好心理护理等措施.结果:95例断指再植,共101指,成活91指,成活率90.1%.结论:及时发现并处理血管危象是再植指成活的关键.
关键词: 指损伤/外科学 再植术 手术后医护 血管疾病/预防和控制 -
末节断指再植术后放血疗法的护理
我院骨科2004-01~2005-10共收治末节断指37例42指,采用指端放血暂时性地维持静脉血回流通畅,解决血液回流障碍问题,提高了末节断指再植的成活率,现将放血疗法的护理体会报告如下.
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断指再植围手术期护理
1 心理护理临床观察纪实,患者心理反应和情绪变化与再植成活密切相关,因患者突遭外伤表现出精神紧张、恐惧等不稳定情绪,所以护理人员应特别注意调整患者的心理状态,做好解释疏导工作,消除悲观情绪,并告之对预防断指再植后血管危象的发生有积极作用[1].
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断指再植漏诊1例
1 病例报告男,20岁.右手食指掌指关节处被机器压断,经断指再植后成活,后因食指瘢痕粘连畸形入院.查体:右食指明显萎缩,食指掌指关节与第2指间关节瘢痕粘连,第1指间关节屈曲呈60°,指间关节不能活动,患者要求使手术伸直而要求入院治疗.因漏诊了断指再植病史,入院后按常规瘢痕松解行右食指瘢痕松解植皮及第1指间关节融合术,术毕食指可伸直,但食指中末节即出现冰凉、苍白等缺血症状,予以保暖、静滴低分子右旋糖酐改善局部血循环等措施,但食指末节终坏死截除.
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尿激酶在断指再植中的应用进展
尿激酶是溶栓药,用于治疗心、脑血管血栓和四肢血管栓塞有明显疗效,近10 a来尿激酶应用于断指再植,能消除或缓解机体的高凝血状态、新近对尿激酶及其受体表达的深入研究发现尿激酶对损伤的血管壁有修复作用,这更有力支持尿激酶应常规用于断指再植能预防和治疗血栓形成、拮抗机体的高凝状态、修复损伤的血管壁,提高断指再植手术的成功率.然而目前临床上尿激酶在断指再植的应用上还存在许多误区,有必要达成共识.现将尿激酶在断指再植中的应用综述如下.
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左废弃手异位移植右手再造术患者1例的护理
2007-04-03我科为一左臂患交界性纤维瘤行左废弃手异位移植右手再造术,再植手成活,手术成功.现将护理方法报道如下.
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挤压旋转撕脱性离断再植1例术后观察与护理
挤压旋转撕脱性手指完全离断,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好,是一种实用有效的再植方法.因为挤压旋转撕脱性离断是一种复杂性损伤,常伴有血管、神经、肌腱在不同平面撕脱、断裂.术后的观察与护理及再植拇指的功能恢复是我们护理工作的重点.现将护理1例体会总结如下.
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全头皮撕脱伤再植2例手术配合
对全头皮撕脱伤再植2例手术配合总结如下.1 病历摘要例1:女,27岁.因工作不慎被机器绞伤头皮而急诊入院,绞伤头皮带毛发距发际约4~5 cm界面,全层撕脱,颅骨外露,脱落的头皮呈圆形,直径约22 cm,患者痛苦面容,创面出血不止,并有头昏现象,无恶心、昏迷,双侧瞳孔等大等圆约4 mm,对光反射灵敏,颈部活动自如,血压9 0/60 mm Hg,撕脱头皮以枕后部挫伤较重,顶部有宽约8 cm矢状裂伤.
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双手十指离断伤再植后全部成活1例的护理
我院于2006-05为1例双手十指全部离断的患者进行了再植手术,手指全部存活,护理体会如下.1 病历摘要男,48岁.于入院前1 h因切纸机切断双手十指收入院.
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健康教育在断指再植护理中的作用
在断指再植患者护理过程中,健康教育体现了其预防及治疗意义,提高了断指再植成活率,减少了感染发生率,提高了患者的生存质量及心理承受能力.我科2003-02~2005-01对断指再植患者28例实施健康教育,取得良好效果,现总结如下.
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断指再植术后发生血管危象的常见原因与护理
断指再植术后血管危象(痉挛与栓塞)是常见的并发症,也是影响手术成败的主要因素,因此,有效的预防和正确及时地观察及处理术后血管危象是确定断指再植能否成活的重要一环.1 临床资料本组4例共4指,均为男性,年龄11~41岁,平均年龄22.5岁.切割离断伤2例,压轧、挤压离断伤2例.其中拇指2例,中指2例.伤后再植时间为1~6 h.
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断指再植患者的心理变化及护理对策
手外伤手指离断及再植手术是一种强烈的应激原,常常导致患者出现恐惧、焦虑等心理反应,为了减轻和消除恐惧、焦虑等不良情绪,使断指再植成功,给予正确的护理对策尤为重要.我科1998-2010年对112例患者(120例断指)进行了断指再植术,在围手术期间我们根据患者不同时期的不同心理反应和需求,实施了相应的护理对策,使患者在住院期间,保持良好心态,积极配合治疗和护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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断指再植术后患者的康复指导
为了提高断指再植的成活率,我院自2001年至今根据本病的特点,对68例断指再植术后患者进行了针对性的健康教育.收到良好效果.现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男52例,女16例,年龄大57岁,年龄小2岁6个月,电锯伤18例,刀铡伤8例,挤压伤26例,刀砍伤12例,其他伤4例,术后均采取了有计划的康复指导.
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断指再植术后63例的康复指导
目的:探讨断指再植术后的康复指导,利于患者断指功能康复.方法:对63例断指再植患者实施康复指导及训练.结果:63例再植指体外形、感觉、运动及工作能力恢复良好.结论:正确、有效的康复护理指导,保证了再植指体功能大限度的恢复.
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断指再植术380例的术后康复护理
为了使断指再植术后患者能够在尽早时间内恢复满意功能,避免再植成活后,手的功能恢复不佳,形同废手的不良后果.我科从2009-06-2011-06对380例断指再植术后的患者进行早期功能康复教育和护理,获得了良好效果,总结如下.