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肺组织纤维化/诊断文献资料
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支气管上皮细胞不典型增生误行肺叶切除
1 病例资料[例1] 男,60岁.因无诱因出现咽部不适、咳嗽、咳痰,痰中带血丝,伴胸部隐痛1月余入院.曾在外院诊断"肺部感染、肺结核",抗炎治疗无效,转我院.病程中无发冷、发热、盗汗、疲乏、食欲不振等症状.查体无特殊发现.X线胸片示:右上肺增殖、渗出性结核.CT报告:右上叶前段肺癌伴肺门淋巴结转移.痰脱落细胞学检查见异型细胞团,考虑为癌细胞.痰培养阴性.纤维支气管镜(纤支镜)刷检病理报告:粘膜组织伴炎性细胞浸润.行右肺全叶切除术,术中见:肺叶有粘连,肿块已浸润到下叶,肺动脉与支气管粘连,切除肺门旁及隆突下肿大淋巴结.病理报告:①肺广泛矽结节及纤维化、肺不张;②支气管及细支气管上皮细胞普遍增生,部分有细胞异型及不典型增生;③肺内血管血栓机化及肺动脉增厚,管腔小;④肺门多处淋巴结炭末沉着及纤维化.经免疫组化染色,3处淋巴结及3项上皮标记均未查见癌组织.
