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  • 症状不典型急性心肌梗死5例误诊原因分析

    作者:陶剑虹

    心肌梗死是指冠状动脉闭塞、血流中断后部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死.急性心肌梗死临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊内科医师所重视的问题.典型心肌梗死根据临床表现结合心电图等检查诊断并不困难,但对于疼痛性质及部位不典型或一开始就表现为无疼痛者,出现延误诊断的事例亦非罕见.近年本院急诊室收治5例不典型急性心肌梗死患者,现将误诊原因分析如下.

  • 38例症状不典型急性心肌梗死病人的早期诊断

    作者:关金玲;赵晓梅

    目的:观察急性症状不典型心肌梗死临床表现的认识,以期短时间内给予及时有效的治疗.方法:回顾分析38例症状不典型急性心肌梗死病人临床表现、确诊时间、治疗及转归.结果:头晕3例,急性左心衰竭4例、牙痛3例、腹痛病人腹部有压痛者有12例、下背痛2例、右肩痛1例、心悸5例、仅有胸闷无疼痛者8例.各病例有时伴低血压、休克样表现等就诊,有1例出现上消化道出血.就诊时确诊者22例;误诊比例42%.结论:症状不典型心肌梗死临床表现多样,容易误诊,必须重视心脏的检查、心电图及心肌酶学三者综合判断,必要时行冠状动脉造影检查.

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