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  • 以循证为导向的预见性干预方案对轻微型肝性脑病患者肝功能以及情感状况的影响

    作者:徐闻清;严志涵

    目的 探究以循证为导向的预见性干预方案对轻微型肝性脑病患者肝功能以及情感状况的影响.方法 将86例轻微肝性脑病患者随机分为研究组和对照组各43例.其中对照组开展传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入以循证为导向的预见性干预策略.记录2组患者在干预前及干预后第4周末的完成数字连接试验A型(Number Connection Test-A,NCT-A)所需时间以及静脉血氨、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;比较2组干预前及干预4周末的SAS和SDS评分.结果 2组干预前的各项肝功能相关指标差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组NCT-A及静脉血氨水平均显著低于对照组(P均<0.05),而2组间的AST和ALT水平比较差异无统计学意义(P均>0.05).2组干预前的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后研究组SAS和SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05).结论 对于轻微型肝性脑病患者,引入以循证为导向的预见性干预方案有助于改善患者的肝功能,且能疏泄其焦虑、抑郁情绪,取得较为可观的临床效益.

  • 食管管型伴食管黏膜轻微肠化1例

    作者:蒋彩霞;李国雷;高丽霞

    患者,男,43岁.主因进食后呕血4h入院.患者入院前6h进食烫粥后出现咽痛、胸骨后疼痛,遂停止进食,4h前出现恶心、呕吐,起始为所进之食物,后为血性液,量较多,约300ml.2h前停止呕血,仍诉恶心、咽痛,就诊于当地医院,行泛影葡胺造影排除食管破裂,随即患者恶心症状加重,当地医院给予止血、抗酸治疗后转入我院.入院后患者剧烈干呕后吐出一长约8cm的灰白色膜管状物,患者自行咬断后吐出.患者5年前进食较烫食物后曾出现恶心、呕吐,在当地医院应用止吐、抗酸治疗后,症状消失.5年来曾多次出现类似情况,患者未予重视,均应用止吐、抗酸药物后症状好转,无其他既往病史.查体:T 38.1℃,P90次/min,R 30次/min,BP 136/88mmHg,急性病容.

    关键词: 食管 管理 肠化 轻微

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