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序贯性优化治疗文献资料
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序贯性优化治疗对急性百草枯中毒患者炎性因子的影响
目的 探讨序贯性优化治疗急性百草枯中毒患者不同时间段炎性因子水平的变化. 方法 将58例急性百草枯中毒患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予环磷酰胺、大剂量肾上腺糖皮质激素等综合治疗,治疗组加用序贯净化治疗. 2组均以住院期间临床死亡作为观察终点,分为存活组和死亡组. 所有入选者在入院后6 h、24 h、72 h内抽取静脉血3 mL,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6 、IL-10及C反应蛋白( CRP)水平,分析治疗组各炎性因子水平、服毒剂量与预后的相关性. 结果 治疗组和对照组入院后6 h血清各炎性因子水平比较差异无统计学意义( P均>0.05) ;治疗组和对照组入院后24 h血清各炎性因子水平高于6 h(P均<0.05),入院后72 h高于6 h、24 h(P均<0.05),对照组入院后24 h、72 h血清各炎性因子水平明显高于治疗组(P均<0.05). 治疗组和对照组中死亡组24 h、72 h血清各炎性因子水平均明显高于存活组(P均<0.05). 治疗组血清TNF-α、IL-1、IL-6 、IL-10水平与病死率呈正相关. 结论 尽早实施序贯性优化治疗救治急性百草枯中毒,可降低患者血清炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、CRP水平,减轻脏器损伤,降低病死率,改善患者预后.
