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PGP9.5及 CAD 在伴结肠痉挛 STC 患者肠壁中的表达
目的：探讨便秘患者结肠痉挛与肠神经系统之间的联系，揭示慢传输型便秘（STC）患者伴发结肠痉挛症状的病理生理基础。方法选取外科手术治疗的 STC 患者。影像学检查和/或手术当中发现有肠管痉挛的 STC 患者为实验组，共19例；影像学检查及手术时均未发现肠道痉挛的患者为对照组，共20例。应用免疫组化方法对肠壁神经系统中的蛋白基因产物9.5（PGP9.5）及组织蛋白酶（CAD）进行检测，观察神经系统中神经元、神经丛的数量。结果 CAD 及 PGP9.5免疫组化染色定量分析结果相同。与对照组比较，实验组乙状结肠黏膜下层和乙状结肠肌层神经节细胞数均较少（ P 均﹤0.05）。实验组和对照组横结肠黏膜下层、肌层神经丛数、节细胞数以及乙状结肠黏膜下层、肌层神经丛数比较均无明显差异（P 均﹥0.05）。结论 STC 患者局部结肠痉挛与肠神经系统神经节细胞的数量进一步减少有关，与神经丛数量关系不明显。
关键词： 慢传输型便秘 蛋白基因产物 9. 5 组织蛋白酶 肠神经系统 结肠痉挛 -
伴结肠痉挛便秘患者肠壁神经特异性烯醇化酶和S -100的表达
目的：应用神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和S-100观察有肠道痉挛表现的便秘患者肠道神经丛及其组成成分有无异常改变，研究便秘患者结肠痉挛与肠神经系统可能存在的联系。方法采集手术患者乙状结肠与横结肠肠壁组织，以有肠管痉挛表现者19例作为实验组，无肠管痉挛表现者20例作为对照组，应用NSE、S-100对肠壁组织进行免疫组织染色，计数肠神经丛和神经节细胞数，并观察其状态变化。结果 NSE、S-100染色均显示实验组痉挛段肠管黏膜下神经丛及肌间神经丛内的神经节细胞数量均有下降（P均＜0．05），神经丛数目无显著变化（P＞0.05），横结肠段神经丛及神经节细胞数目均无显著性差异（P＞0.05）。光镜下可见痉挛段结肠神经纤维紊乱增生，神经节细胞形态发生变化。结论便秘患者结肠痉挛与肠神经系统中神经节细胞数量、成熟程度改变有关，肠壁中增生紊乱的神经纤维也起到一定的作用；患者痉挛段肠管病理表现与巨结肠类缘病类似，患者无结肠扩张，可能与患者病变程度轻，近端结肠处于代偿期有关。
关键词： 结肠痉挛 便秘 肠神经系统 神经元特异性烯醇化酶 S-100
