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血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体、NT-proBNP、ICAM-1的影响
目的：观察血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清 D -二聚体（D - D）、N 末端 B 型钠尿肽原（NT - proBNP）、细胞间黏附分子-1（ICAM -1）水平的影响。方法将120例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组60例及对照组60例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗，2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清 D - D、NT - proBNP、ICAM -1水平，观察2组治疗前后心功能及生活质量改善情况。结果2组治疗后血清 D - D、NT - proBNP、ICAM -1水平均较治疗前显著降低（P 均﹤0.05），且观察组治疗后上述指标均低于对照组（ P 均﹤0.05）；2组治疗后左室射血分数显著升高（P 均﹤0.05），左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著降低（ P均﹤0.05），治疗后6 min 步行试验距离增加（P 均﹤0.05），明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（ MLHFQ）积分显著降低（P 均﹤0.05），且观察组上述指标改善情况均优于对照组（P 均﹤0.05）。观察组治疗后心功能 NYHA 分级改善情况优于对照组（P ﹤0.05）；2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论血塞通软胶囊能够显著改善冠心病合并慢性心力衰竭患者的高凝状态，抑制炎性反应，改善患者心功能，提高患者运动耐力及生活质量，且用药安全可靠。
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重组人 B 型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效观察
目的：评价重组人 B 型利钠肽（rhBNP）对扩张型心肌病心力衰竭治疗的近期临床疗效。方法入选扩张型心肌病心力衰竭患者121例，心功能Ⅲ～Ⅳ级，分为常规治疗组（对照组，n＝61）和 rhBNP 治疗组（rhBNP 组，n＝60），记录病史，并观察两组治疗前、后临床症状、心脏彩超、心功能状态、血浆 N 末端 B 型钠尿肽原（NT‐proBNP）水平和肾功能变化。结果治疗72 h后，rhBNP 组 NT‐proBNP 水平显著低于对照组（P ＜0．01）；治疗1周时，rhBNP 组 LVEDd 显著小于对照组（P ＝0．033），两组LVEF 均升高，rhBNP 组升高更显著（P＜0．01）；治疗1周后 rhBNP 组的总有效率（91．6％）与对照组（72．1％）比较，差异有统计学意义（P＝0．005）；rhBNP 组平均住院时间也明显短于对照组（P＝0．041）；两组患者出现主要不良心血管事件（MACE）的比例比较，差异无统计学意义（P＝0．492）。结论 rhBNP 治疗扩张型心肌病急性失代偿期患者是安全有效的。
关键词： 重组人 B 型利钠肽 扩张型心肌病 N 末端 B 型钠尿肽原 心力衰竭
