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运用中医时间生物医学调整睡眠节律
睡眠障碍是精神科为常见的临床表现,在临床中运用各种手段调整和改善睡眠障碍和睡眠节律障碍来治疗各种精神障碍,强调睡眠良好是精神健康的重要指标,睡眠改善是精神疾病康复的基本标志,改善睡眠、调整睡眠节律是治疗各种脑神疾病的重要途径,体现了中医时间治疗学思想,具有实践意义和理论意义.
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光照疗法在轮班作业致睡眠障碍患者治疗中的应用及护理
目的：探讨光照疗法在轮班作业致睡眠障碍患者治疗中的应用效果及护理方法.方法2012年9月至2013年3月,第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经三科收治的轮班作业致睡眠障碍患者共60例,按入院先后将其分为对照组和观察组各30例,对照组常规采用苯二氮艹卓类药物治疗,观察组在对照组的基础上采用光照治疗,两组治疗时间均为7 d,采用阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)、多导睡眠监测及治疗不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估治疗效果.结果治疗后,观察组患者 AIS 各因子中的入睡潜伏期、睡眠时间、主观睡眠质量、白天身体功能、白天情绪、白天思睡因子评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(均 P ＜0．05)；多导睡眠监测显示,治疗后观察组Ⅲ期睡眠比例上升(P ＜0．05),Ⅱ期睡眠比例下降(P ＜0．05),对照组Ⅲ期睡眠及快动眼期睡眠比例下降(P ＜0．05),Ⅱ期睡眠比例上升,两组比较,差异均有统计学意义(均 P ＜0．05)；治疗后,观察组患者不良反应的发生率为10％.结论光照疗法可调节轮班作业致睡眠障碍患者的睡眠节律系统,使机体内在节律系统与外在生物节律趋向一致,为治疗轮班作业致睡眠障碍提供了一个新的治疗选择.
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渐进时相选择性光照治疗轮班睡眠障碍患者的临床疗效
目的 探讨渐进时相选择性光照疗法(progressive time phase selective light therapy,PTPSL)对轮班睡眠障碍患者临床疗效.方法 采用随机对照方法,将24例轮班睡眠障碍患者按随机数字表法随机分为渐进时相选择性光照组及对照组,两组光照治疗时间均为12 d,包括夜班期间及白班期间各连续光照6d；采用里兹睡眠量表、卡罗林斯卡嗜睡量表及核心体温节律变化曲线评估临床疗效.结果 (1)在夜班治疗期间,渐进时相选择性光照组里兹睡眠量表、卡罗林斯卡嗜睡量表[分别为(39.80 ±2.89)分、(6.59±0.48)分]均优于对照组[分别为(36.86±3.88)分、(6.98±2.03)分],体温曲线峰位相后移幅度[(8.35±0.82)h]大于对照组[(7.45±1.05)h],差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)在白班治疗期间,渐进时相选择性光照组里兹睡眠量表、卡罗林斯卡嗜睡量表[分别为(45.57 ±2.77)分、(6.33 ±0.48)分]均优于对照组[分别为(40.35±4.19)分、(6.82±1.03)分],体温曲线峰位相提前幅度[(7.37±0.94)h]大于对照组[(6.31±1.37)h],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 渐进时相选择性光照疗法能调整轮班睡眠障碍患者紊乱的睡眠节律系统,使机体内在节律系统与外在的作息时间趋向一致,为治疗轮班睡眠障碍提供了一个新的治疗选择.
