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全股骨置换术1例
1 临床资料患者,女,66岁,因“左大腿疼痛肿胀伴左下肢短缩畸形半年”于2011年7月10日人院,患者于1995年行左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术,半年前开始出现左下肢行走时疼痛,症状逐渐加重,后出现短缩畸形.查体:左大腿中下三分之一处肿胀,外观畸形,压痛阳性,左下肢较右侧短缩约5cm.X线片提示:左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术后改变,股骨上三分之二骨质缺失,残留的远端三分之一骨质膨胀破坏,假体柄部松动.
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1例行全股骨置换术病人的护理
股骨置换术是用人工自行设计的全股骨假体，包括髋关节、全股骨干、铰链式全膝关节，对病人整个股骨关节进行置换，以保持病人基本的肢体功能。我科对1例全膝置换术后假体周围骨折的病人实行了全股骨置换术，由于主刀医生精湛的技术，术后在医生和护士的配合下，病人术后恢复良好，取得了满意的手术效果。现将护理总结如下。
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全股骨置换术的研究进展
目的 总结分析全股骨置换术近年的研究进展.方法 广泛查阅与全股骨置换术相关的文献报道,分析和总结其手术指征、手术技术、假体设计、手术并发症及分类、术后康复锻炼和功能评价.结果 全股骨置换术的适应证是股骨广泛受累或存在跳跃性病灶的肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病,以及伴有严重骨缺损的髋膝关节翻修术.手术切口近端以Watson-Jone切口为主,然后沿大腿外侧,远端延伸至髌骨外侧显露股骨全长,保护好血管神经和髋外展结构,行组配或定制假体置换.假体设计不断进步,呈现出了多样化的假体.手术并发症多且发生率不一.术后康复锻炼早期以物理治疗为主,负重训练循序渐进.功能评价主要以国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为主.结论 全股骨置换术保肢效果确切,需要继续进行大样本量和长期随访研究,逐渐统一手术适应证和功能锻炼标准,减少术后并发症.
