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联合应用尿液干化学法等进行白细胞检验的临床价值分析
目的：分析尿液干化学法、尿沉渣镜检法检测尿WBC结果相关性，对比不同方案复检效用，并评价尿液干化学法、尿沉渣镜检法联合检测WBC的临床应用价值。方法：以2015年1月～2015年3月，医院门诊、住院以及体检中心采集的1000例对象尿液作为研究样本，干化学法进行有形成分检测，2名有经验的医师采用双盲法进行人工显微镜检；分别采用方案A（尿液有效成分检测WBC、RBC、Cast任意一个报警）、方案B（尿有形成分WBC、RBC、Cast结果经人工图片修正后报警）、方案C（尿有形成分WBC、RBC、Cast人工图片修正审核后WBC结果与尿干化学检测结果不符）作为复检规则，评价干化学法联合尿沉渣镜检法进行WBC检测临床价值。结果：尿干化学法检测敏感度93.23%（303/325）、特异度92.44%（624/675）、阳性预测值85.59%（303/354）、阴性预测值99.68%（624/626）、符合率92.70%（927/1000）；人工镜检100份，A检验师与B检验师均检出阳性31份、阴性69份，差异无统计学意义（P>0.05），Kappa一致性分析为0.99，高度一致；综合考虑选择方案C作为复检规则，真阳性率99.02%、真阴性率73.77%、复检率25.3%、符合率83.4%；假阳性WBC报警1.95%（3/154），假阴性中WBC报警25.0%（1/4）例；随机选择200例对受检对象尿液，方案4规则复检，假阳性率8.43%、假阴性率2.20%，符合93.6%，复检率18.3%。结论：联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验可靠性较好，在复检规则指导下，联合检验一致性较好，检验结果不一致主要与仪器检测限度不足有关。
