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移位明显的桡骨远端骨折的内固定治疗体会
目的 比较闭合复位外固定与切开复位内固定治疗移位明显的桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2013年2月—2015年6月诊治的初期移位明显的桡骨远端骨折,采用闭合复位夹板或石膏外固定治疗39例(保守组),采用切开复位内固定治疗48例(手术组).结果87例患者均获得随访10~18个月,平均(13.0±1.2)个月,除保守治疗组2例骨折愈合时间分别为14周、15周,其余85例骨折愈合时间为10~12周,保守治疗组两例骨折随访时发现轻度移位,经过与患者沟通后继续保守治疗至骨折愈合.手术组未出现骨折再移位病例.两组患者治疗效果优秀率(显著有效)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在移位明显的桡骨远端骨折中切开复位内固定治疗较保守治疗在维持骨折复位,早期功能锻炼和远期腕关节功能恢复方面有优势.
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空心加压螺钉治疗髂前上棘撕脱骨折
目的:探讨髂前上棘撕脱骨折经皮闭合复位空心加压螺钉固定治疗的疗效。方法选择2005年6月~2015年4月收治的15例13~18岁青少年髂前上棘撕脱骨折进行经皮闭合复位空心加压螺钉固定患者,对其进行分析总结。结果成功随访12例,随访时间1~12个月,骨折愈合良好,缝匠肌肌力V级,可参加体育锻炼。结论经皮闭合复位空心加压螺钉固定方法是一种治疗移位明显的青少年髂前上棘撕脱骨折的有效方法。而移位明显的骨折,经皮闭合复位空心加压螺钉固定方法就能给予有效的复位内固定,达到骨骺骨折解剖复位目的,显著缩短治疗及康复时间;术中不需丝攻,避免骨片破碎,二次手术取出简单;避免石膏外固定,早期进行功能锻炼,预防关节僵硬;使骨折解剖复位,恢复髂前上棘的外观,刺激成骨并保证了骨折愈合。
关键词: 闭合复位空心加压螺钉内固定 髂前上棘撕脱骨折 移位明显