首页 > 文献资料
-
静滴葡萄糖诱发Graces病性周期性麻痹2例报告
病例1：患者，男，23岁，在某诊所静滴10％葡萄糖500ml，当输注300ml时，突感全身不适，心慌气短、出冷汗，全射软弱无力，四肢不能自主活动，急诊收入我院，背入病房。1994年确诊为Graves病。查体：精神极差，表情淡漠，T：36.2℃，P：130次/min，R：22次/min，BP：11/7kPa，被动体位，双眼球稍突出，眼裂增宽，结膜轻度充血，皮肤湿冷多汗，张口、伸舌困难，构音不清，低哑，甲状腺呈弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心音弱，心率130次/min，律齐，双肺、腹部(一)，肢体不能自主运动，肌力0～1级，腱反射未引出。
-
阿司咪唑致严重低钾血症1例
阿司咪唑(astemizole, 息斯敏)系第2代组胺H1受体拮抗剂.临床广泛用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏症.治疗剂量的阿司咪唑较安全,但超常大剂量的阿司咪唑可引起心电图上Q-T间期延长以及包括尖端扭转型室性心动过速在内的多种心律失常的不良反应,其中亦有猝死的病例报告[1-2].但未提及可引起严重低钾血症,作者也未见国内文献报道.我们在使用阿司咪唑治疗过敏症时遇到该药引起严重低钾血症1例,现报道如下.
-
利托君防治早产的效果观察
目的:观察利托君抑制子宫收缩的效果及副作用,探讨其临床应用价值.方法:将100例早产(包括先兆早产)孕妇分为观察组和对照组.观察组60例给予利托君静脉滴注,以0.05 mg/min逐渐调整滴速至子宫收缩完全停止后再维持12～18 h,然后改为口服维持7天.对照组40例给予硫酸镁4 g于30 min左右静脉滴注完毕,然后改为1～2 g/h静脉滴注至子宫收缩完全抑制.比较两组保胎成功率、延长孕周时间、抑制子宫收缩的显效时间、低钾血症发生率、心率变化、产后出血发生率以及对围生儿的影响.结果:观察组保胎失败率为11.7%,对照组为12.5%;观察组延长孕周(1.00±0.7)周,对照组延长孕周(0.87±0.6)周,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组抑制子宫收缩显效时间短于对照组(P＜0.05),低钾血症发生率高于对照组(P＜0.01).两组产后出血率、新生儿体重、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:利托君抑制早产孕妇的子宫收缩疗效确切,显效快,但需注意防范低血钾等副作用.
-
急性心肌梗死早期应激反应致血钾变化41例分析
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期应激反应与血钾的关系.方法:观察41例AMI患者早期(<12 h)血钾浓度和低钾血症发生率,与随机抽取同期收治的49 例劳力性心绞痛患者进行比较.结果:AMI早期血钾浓度为(3.602 9±0.402 9)mmol/L,低钾血症(血钾<3.5 mmol/L)15例,发生率为36.6%,劳力性心绞痛组分别为(3.834 5±0.339 7)mmol/L和16.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论:AMI早期应激反应引起低血钾,易诱发室性心律失常.
-
低血钾心电图改变及严重低血钾抢救体会
临床上某些原因引起血清钾离子减低,可影响心肌的除极、复极过程,引起心电图改变.笔者观察了209例低血钾患者的心电图改变和5例严重低钾所致的心脏骤停抢救体会,现作报道.
-
低钾血症致心力衰竭患者阿-斯综合征发作的诊断与治疗体会
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,是常见的猝死原因之一,心力衰竭患者更易出现.本文对1999～2002年5例(笔者在北京阜外医院进修时所见2例)住院治疗心衰患者低钾血症造成阿-斯综合征发作的特殊病例进行分析,对诊断和治疗提出一些体会.
-
高浓度补钾抢救小儿心力衰竭合并低钾危象
1993～1996年,我院收住21例因营养不良并发肺炎心力衰竭(心衰)、同时伴有低钾危象的患儿,采用较高浓度补钾,对心衰的疗效优于一般浓度补钾.现报道如下:
-
低血钾致扭转性室性心动过速1例
患者女性,58岁.突发意识丧失半小时人院.10天前因鼻塞、流涕、发热,在家输注"丁胺卡那霉素"等药物,发热好转,人院前半小时患者在睡眠中出现意识丧失,口吐白沫,四肢僵硬,由邻居发现后急送入院.查体:T 36℃,P 54次/分,R 12次/分,BP 120/67.5 mmHg.神志不清,被动体位,发育正常,营养中等.皮肤、黏膜无黄染,无出血点,无肝掌及蜘蛛痣.
-
低血钾致单纯性ST段下垂型下移1例
患者,女,51岁.因间歇性肢体麻木3周,伴胸闷憋气加重1天来院就诊.既往有高血压病史1年,近半年口服吲达帕胺片(商品名:寿比山)2.5 mg qd.体检:血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/min,律齐,无病理性杂音.实验室检查:血K+2.77 mmol/L, Na+134.1 mmol/L, Cl-94.8 mmol/L.临床诊断:低钾血症.心电图(图1A)示:窦性心律,心率73次/min, P-R间期0.16 s STⅡ, Ⅲ, aVF,V3,V5,V6下垂型下移＞0.10 mV,STV4下移0.15 mV,TⅡ,aVF,V2～6直立,未见明显u波,Q-T间期0.37 s.
