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  • 肾癌合并下腔静脉癌栓术后肾性脑病1例

    作者:杨庆亚;陈军;刘铭;孙辉;宋敏;王振宇;焦方东;尹心宝

    患者女性,61岁,因左腰腹部酸胀感半年行腹部CT检测发现左肾占位,于2018年6月8日入住山东大学齐鲁医院.既往高血压史20余年,1994年、2002年分别发生脑干、丘脑出血,遗留轻度右侧肢体活动障碍及左侧面部感觉减退.肾脏CT检查显示左肾肾癌可能,左肾肿瘤合并左肾静脉、下腔静脉癌栓,左肾静脉近端癌栓待排(图1A).腹部MRI检查显示左肾占位,考虑恶性肿瘤,合并左肾静脉-下腔静脉癌栓形成,上端达第二肝门水平(图1B).头颅MRI检查显示脑内多发陈旧微出血灶;磁共振血管成像(MRA)检查显示脑动脉粥样硬化并管腔局限性狭窄.根据患者的临床分期诊断存在手术指征,术前血红蛋白为89 g/L、白蛋白30.9 g/L.

  • 醒脑静注射液联合硫酸镁对肾性脑病病人血清BNP、血清钙水平及预后效果的影响

    作者:兰晓艳;刘竞丽;周立明

    目的 探讨醒脑静注射液联合硫酸镁对肾性脑病病人血清脑钠肽(BNP)、血清钙(Ca2+)水平及预后效果影响.方法 将66例诊断为肾性脑病病人按随机数字表法分为对照组及观察组各33例,对照组予以硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予以醒脑静注射液治疗,治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效,检测两组治疗前后血清BNP、血清钙、二氧化碳结合力、甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果 观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后BNP、iPTH水平降低,治疗后Ca2+、二氧化碳结合力水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合硫酸镁治疗肾性脑病病人,能有效降低血清BNP、iPTH水平,升高Ca2+、二氧化碳结合力水平,且临床效果显著.

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