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原发性颈段气管肿瘤11例临床分析
目的:总结11例原发性颈段气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对该类疾病的认识.方法:回顾性分析从1984年1月至2006年11月我院诊治的11例原发性颈段气管肿瘤患者的,临床资料.恶性者共有9例.其中腺样囊性癌3例,鳞状细胞癌3例,粘液表皮癌1例,透明细胞癌2例.良性者2例,平滑肌瘤和神经纤维瘤各1例.结果:中位年龄为47.5岁(1.5-63岁).呼吸困难和咳嗽咳痰是多见的症状,有7例患者早期被误诊(63.6%).纤维喉镜、纤维支气管镜或气管镜检查为确诊的重要手段.行手术治疗者8例.其中行气管袖状切除者2例,部分气管壁切除者3例.全喉、部分气管及甲状腺腺叶切除者1例,内窥镜下YAG激光切除者1例,气管开窗肿瘤剔除术1例.恶性肿瘤患者3年和5年生存率分别为72.9%和43.8%,而良性肿瘤患者均术后无瘤生存.姑息性放疗或化疗者3例,2例均于3年内死亡.手术治疗的并发症发生率为37.5%(3/8),主要为气胸和声音嘶哑.结论:原发性颈段气管肿瘤较少见,早期易误诊.应重视早期诊断.恶性者居多,多见的是腺样囊性癌和鳞状细胞癌.手术是主要的治疗手段,气管袖状切除端端吻合术是得到广泛认可的理想术式,而单纯放疗或化疗效果均不理想.